حرکت سر با شتاب زیاد دریک جهت که باعث اشباع پاسخ مهاری یک طرف سمعک می شود، درزمانی که 

 درحقیقت هسته های اکلوموتور به عنوان مسیر نهایی مشترک برای سمعک همه انواع حرکات 

 درحقیقت هسته های اکلوموتور به عنوان مسیر نهایی مشترک برای همه انواع حرکات 

بر خلاف روش هاي پيشين فرمول NAL-NL1  (غير خطي ، version) تلاش نمي كند كه بلندي نرمال در هر فركانس را باز گرداند. اساس در نظر گرفته شده افزايش حداكثر قابليت فهم گفتار است بلندي گفتار در هر سطح بيشتر از حدي كه توسط فردي با شنوايي نرمال دريافت مي شود نيست. براي بدست آوردن پاسخ فركانسي بهره اي كه در هر سطح ورودي بدست مي آيد دو مدل تئوريكي استفاده مي شود.اول يك تعديل سازي روش شاخص قابليت فهم گفتار كه براي تاثيرات حساسيت زاديي كم شنوايي و براي تاثيرات شنيدن در SPL بالا بوجود آمده است. اساسا كاهش شنوايي فقط كاهش قابليت شنيدن نيست بلكه كاهش قابليت فرد براي دريافت اطلاعات مفيد حتي هنگامي كه گفتار قابل شنيدن باشد، است . حتي مردمي با شنوايي نرمال اگر مجبور باشند كه در سطوح بالا گوش دهند توانايي كمتري براي دريافت اطلاعات از يك سيگنال  دارند. مردمي با كاهش شنوايي شديد تا عميق چه در سطوح بالايSPL گوش دهند و چه هيچ چيز را نشنوند هيچ انتخابي در اين ندارند.

مدل دوم يك روش براي بر آورد كردن بلندي و اجازه دادن به تاثير حساسيت زاديي شنوايي بود تنها اطلاعات مورد نياز براي هر دو اين مدل آستانه هاي شنوايي و سطوح منحني گفتار ورودي به گوش قبل از تقويت است. 

نقشه مکان فرکانس در حلزون گربه که با ضبط از ئرون های اوران منفرد و سپس پر کردن انها با رنگ بطوریکه مکان منشا انها را بتوان مشخص کرد. تعیین شده است، هر نوع از این نشانه ها اطلاعات را از یک حیوان شناسایی می کند. این نقشه نزدیک به لگاریتم خطی است بطوریکه تفاوت های فرکانس مبنی مساوی با فاصله های مشابه در طول دیواره نشان داده می شوند (از Liberman,M.C( 1982B) . نقشه فرکانسی حلزونی گربه: برچپسب گذاری فیبرهای عصب شنوایی فرکانس read more ویژه شناخته شده.مجله اکوستیک امریکا،72 ، 1449-1441)

 اشاره میکند که منحنی کوک با افزایش فرکانس ویژه محدودتر می شود. این درست است که در شرایط نسبی به عنوان محور ورود فرکانس رسم شده است . در شرایط مطلق منحنی های CF بالا ،خیلی گسترده هستند :نورون هایی با CF کمتر از KHz 2 دارای نوک (tip) هستند که بیشتر از چند صد هرتز است اما نورون هایی با CF بیشتر از KHz 5 نوکهایی گسترده تر ازKHz1 دارند.اگرچه در مهندسی و فیزیولوژی شنوایی عادی است که پهنای باند فیلتر را بر روی محور مقایسه کنند ، بنابراین تغییرات نسبی تاکید می شود. همانطور که بحث شد ،این تکرار در هماهنگی قابلیت های ادراکی ماست. عرض منحنی کوک اغلب اندازه گیری متریک می شود مثل چیزی که مهندسان برای مشخص کردن band-pass فیلتر انجام می دهند: فاکتور Q (فکتور کیفیت) . فیزیولوژیست ها از Q10 (یا Q10dB) استفاده می کنند که نسبت CF را با پهنای باند منحنی کوک فرکانسی db10 بالاتر از استانه CF را بیان می کند.(Kiang; 1965). نشان می دهد که Q10 با CF افزایش می یابد،در شکل 15-11 تاثیر دیداری منحنی تاکید شده است. اگر فاکتور Qاندازه بگیریم ( CFتوسط پهنای باند 40دسی بل بالاتر از استانه تقسیم شده است) ،شکل رابطه تغییرات به دلیل این اندازه گیزی در CFهای میانه بشکل دم منحنی کوک ظاهر میشود.

: نهفتگی پاسخ در مقایسه با فرکانس ویژه (CF در گربه) هر نقطه اولین نهفتگی پتانسیل عمل یک نورون را نشان می دهد همانطور که از هیستوگرام پس محرک به یک محرک کلیک تعیین شده است. نهفتگی با کم شدن فرکانس ویژه به خاطر تاخیر موج محرک افزایش میابد.( از Kiang,N.-Y.S., Watanabe, T., Thomas,E. C., & Clark, L.F.(1965). الگوهای دیس شارژ فیبرهای منفرد در عصب شنوایی گربه)

ارتباط عصبی Q10 و افزایش آن با CF با درک چیست؟ دو مقایسه وجود دارد: یکی با تمایز فرکانسی و دیگری با تجزیه فرکانسی (Moore;1989 را ببینید). برای کمک به بحث ، این اموزنده است که Q10ها را به پهنای باند منحنی کوک بصورت درصدی از CF تبدیل کرد. با این کار می توانیم «درصد پهنای باند » را مشخص کنیم که بتدریج با CF عرض کم می شود ،از حدود 30% از مرکز فرکانس بطرف CFهای پایین، پایین تر از %10 به طرف CFهای بالا (شکل 15-11 را ببینید؛Evans, Pratt, & Cooper;1989). Q10 ها تاثیر زیادی بر ارتعاش کوک دارند که با CF زیاد می شود، در درصد پهنای باند فقط با فاکتور 3 تغییر میکند، در حالیکه تغییرات Q10 با فاکتور 6 تا 7 است (شکل 19-11 را ببینید). همانطور که بحث کردیم ، درصد پهنای باند با اقدامات سایکواکوستیک قابل مقایسه است.

بررسی توانایی تمایز فرکانسی از طریق تغییر مرجع فرکانس محرک صوتی و اندازه گیری تغییر فرکانس گرچه کم باشد، شناسایی می شود. استانه تشخیص کمتر از %1 به طور معمول برای فرکانس زیر  KHz4 به دست امده است (Moore;1989 را ببینید). با این حال استانه تشخیص برای بیش از %5 از فرکانس مرجع در فرکانس های بالاتر افزایش می یابد.این مقادیر به صورت مخالف این روند در شکل منحنی کوک متفاوت است.در تست فرکانس های پایین استانه تمایز برای توضیع با عرض منحنی کوک خیلی کوچک است (%30~%1>) با این حال ،اگر در نظر بگیریم وظیفه تشخیص تغییر در فرکانس در یک جهت نیمی از عرض نوک پروب یا حدود %5 از CFهای بالا باشد، دو اندازه گیری در فرکانس های بالا نسبتا نزدیک هم است. تفاوت بین پهنای باند و تمایز استانه در فرکانس های پایین منجر به نظریه phase coding در فرکانس های پایین شد. بنابراین تمایز فرکانس ممکن است منعکس کننده منحنی کوک ویژه در فرکانس های بالاتر باشد.

ارزیابی اندازه گیری های فردی فیزیکی :

اندازه گیری های گوش واقعی نقشی در اندازه گیری های تشخیصی قبل از سفارش سمعک و اندازه گیری های بازبینی ( تحقیقی ) دارد. بهره هدف باید در زمان اندازه گیری به منظور انتظار واقع بینانه موفق  read more در پروسه بازبینی بدست آید. بعنوان مثال، اگر فردی بخواهد بمنظور بازبینی تنظیم با اندازه گیری بهره الحاقی ، فرد بخواهد REUGرا اندازه گیری کند که شامل انتخاب سمعک و انتخاب پروتکل تنظیم به دنبال آن برای پیوستگی این دو است. علاوه براین ، پروتکل تنظیم باید شامل بهره هرف تجویزی برای استفاده در بازبینی باشد. هدف تنظیم سمعک باید در سرتاسر روند ثابت باشد و باید سریعتر بمنظور اندازه گیری های صحیح ، روند انتخاب ، فهمیده شود و بازبینی اندازه گیری ها استفاده شود.

توافق بوجود آمده هرزمان میانگین داده ها راجع به پاسخ های بیمار یا راجع به کاراکترهای گوش فرد استفاده میشود. این توافقات بمنظور مدیریت زمان با ارزش هستند اما مهم این است که فهمیده شود که یک انتخاب میشود. با تنظیمات مرسوم ، ممکن است از زمان استفاده بهتری برای بدست آوردن اندزه گیری ها شود. زیرا سمعک مرسوم ممکن است به اندازه کافی برای تصحیح انحرافات در پاسخ های هدف بعنوان یک نتیجه از تفاوت های گوش فرد از میانگین انعطاف پذیر نباشد. اندازه گیری گوش .اقعی که ممکن است درستی تنظیم سمعک را افزایش دهد بعدا در این فصل توضیح داده میشود و مثال هایی برای توضیح اینکه ممکن است افزایش یابد از طریق وارد کردن اطلاعات مربوط به هر فرد در پروسه سفارش سمعک آورده میشود. با وجود ارزیابی اطلاعات ، آزمایشگر اکنون تصمیمات اولیه مورد نیاز قبل از انتخاب و سفارش سمعک را اتخاذ میکند.

تصمیمات اولیه ( Up-front ) :

تصمیمات اولیه ، تصمیماتی هستند که باید در پروسه انتخاب سمعک اتخاذ شوند. تفاوت بین سمعک های مرسوم و قابل برنامه ریزی ممکن است در زمان تصمیم اتخاذ شده باشد. بعنوان مثال ، با بسیاری از سمعک های قابل برنامه ریزی ، آزمایشگر میتواند یک پاسخ WDRC یا خطی وابسته در اینکه چگونه آزمایشگر پارامتر CR انجام میدهد، ایجاد کند. برش قله ( PC ) ، محدود کننده تراکمی خروجی و WDRC ممکن است پارامترهای قابل برنامه ریزی باشند بنابراین تصمیمات چگونگی محدود کردن خروجی سمعک قبل از انتخاب سمعک نباید اتخاذ شوند. با تکنولوژی مرسوم این تصمیمات باید سریعا اتخاذ شوند یا تصمیم اینکه چه پتانسیومترهایی سفارش شوند که اجازه این انتخابها را دهند ، سریعا اتخاذ شوند. تصمیمات اولیه از طریق ترکیبی از اطلاعات بدست آمده از نیاز شنوایی ، توانایی و Need profile ، PEW ، APHAB ، داده های ادیومتریک ، آزمایش گفتار در نویز ، تجربه آزمایشگر و اطلاعات تجربی اتخاذ شود.

بیمار در اتخاذ بسیاری از این تصمیمات شرکت می کند. انتظارات واقع بینانه ای که در PEW ثبت می شود ممکن است مجبور به تغییر دادن در اساس با بسیاری از تصمیمات اولیه ای باشد که توسط بیمار گرفته می شود. این یک شکل معنی دار برای بحث از اولویت فرد را فراهم می آورد. علاوه بر این ، تصمیمات اولیه گوناگونی تصمیمات دیگر را دربرمی گیرند. بر اساس شکل کم شنوایی بیمار ، شنوایی شناس  ممکن است یک مدل BTE با یک Vent  بزرگ انتخاب کند. نتایج تست های دیگر نیاز به میکروفن های تطبیقی را نشان داده بودند. در این حالت تکنولوژی میکروفن های همه سویه بوسیله DSP ( پردازشگر دیجیتالی سیگنال ) انجام می شود. یک Vent بزرگ ممکن است کارایی میکروفن همه سویه را کاهش دهد و تاخیر الکترونیکی ایجاد شده توسط DSP قابل ملاحظه تر شود زمانیکه از طریق یک Vent بزرگ دستیابی به شنوایی بهتری بدست می آید. در این حالت ، نیاز به شنوایی بهتر در نویز به احتمال زیاد مهمتر از تمایل برای شنوایی طبیعی در فرکانس های پائین است و انتخاب Vent تغییر داده می شود.