اگرچه مقداري براي حلزون سالخورده هم ممكن است قابل كاربرد مي باشد،اين چيزي كه گفتيم به معني اين مي باشد كه براي پيوند وابستگي سن با كاهش شنوايي رابا وضوح كمتري نشان مي دهند.(مشاهده هاي ديگر در بحث هاي بعدي)
آسيب بافتي به وسيله ي فشار(تنش)اكسيژني
اگر بيشتر سالخوردگي ها اساسي براي آسيب سلولي باشد،پس چرا انواع قیمت سمعک آسيب سلولي تابع سلول هستند؟در بالاترين فهرست آسيب سلولي تنش اكسيژن بوده است.اين گفته درست مخالف اين عقيده مي باشد كه اكسيژن بهترين دوست براي زندگي سلولي مي باشد.به عبارت ديگر بدترين هوازي مي باشد.باعث كاهش انرژي براي سوخت وساز ومحدوديت فعاليتهايشان مي شود.
باصراحت مي توان گفت اكسيژن سودمند مي باشد چون توانايي براي تفكيك پيوندهاي شيميايي كربن_كربن وكربن_هيدروژن را ايجاد بهترین نوع سمعک مي كند،وانواعي از پيوندهايي كه شكل زيست مولكولي دارند را ايجاد مي كند.با وجود اين يك توانايي بدون واسطه مي باشد كه ممكن است ارائه دهنده ي يك برنامه باشد.سلولها ممكن است با شكستن ماده ي ناخالص به اجزاي تشكيل دهنده ي خود انرژي لازم براي توليد سوخت را فراهم كنند.اما آنها بايد از اينكه دچار اكسيدگي شوند دوري كنند.در نتيجه،بعضي از اكسايش ها به بافت هاي DNA،پروتئين،وليپيدها حمله كرده وخطور كنند.
در حقيقت غير قابل كنترل مي باشد وبه وسيله ي هر نوع محيط فشار يا كنش تقريباٌ در حال پيشروي وتشديد مي باشد.مشاهدات نشان داده است كه بيشترين آسيب سلولي متوجه سلول هايي مي باشد(ويا در سلول هايي پديدار مي شود)كه تحت اكسايش قرار گرفته اند واز نظريه ي بر انواع سمعک جسته ي سالخوردگي كه اولين بار توسط Harman(1956)ارائه شد پيش مي گيرد.اين نظريه ثابت مي كند كه سالخوردگي اساسي براي اكسايش پيشرونده مي باشد.
منظور اين است كه سالخوردگي انسان رابا زنگ زدن مقايسه مي كند. بنابراين تا حي درست مي باشد(در كمترين وابستگي با اساس شيميايي سالخوردگي).جنبه هاي مستقل نظريه بنيادي را كه پديدار شده است براي پير گوشي قابل اجرا مي باشد.در حلزون،اكسايش تحت فشار به وسيله ي صدا،سم ها،وكم خوني ها افزايش مي يابد.(evan&halliwell.1999.kopke.allen.henderson.hoffer.frenz&van de water.1999)

اگر ما به هر طريقي همه ي منابع تحت فشار و آسيب
سلولي راحذف كنيم آيا مامي توانيم فرآيند پیرگوشی شدن سلولي را متوقف كنيم؟
همانند اين سوالات رامي توان به درستي در الگوهاي ساده ي موجودات زنده يافت(همانند كرم ميوه) يا در كاشت
سلول در يك آزمايشگاه ،ودر يك حادثه،ناسازگاري آثار اين بخش،بعضي از مدارك از اين تصور كه سلول ها حاوي يك
اصل برنامه ي ژنتيكي هستندحمايت مي كند.رونويسي ازتمام گروهاي ژني بيشتر از زمان معين،سرانجام به بي ثباتي و مرگ منتهي مي شود.(نظرsedman.ahmad&bai.2002)
اگر نمونه اي وجود داشت كه خدماتي مانند(ساعات)،بيان كننده ي سلول هايي است كه اقدام به برنامه ريزي
مي كنند؟اتفاقي كه مشاهده شده است آشكار مي كند اين كه مي توان قطعي نكرد.محدوده ي عمر آن ها را
(75يا3سالگي):اكنون،پايان محدوده ي عمرشان نزديك است،آن ها نشان مي دهند يك آسيب شناسي حلزون
ساده تر را،شامل سلول هاي مويي از دست رفته.فرض مورد انتظار براي قیمت سمعک عمر يك سلول مويي خارجي سالم(بدون
آسيب ديدگي)65 سال است.ما مي توانيم به آساني ببينيم چرا يك انسان ممكن است شروع به از دست دادن
سلولهاي مويي بعد از يك دهه ميكند،اما چرا در يك موش اين از دست دادن كمتر از سه سال مي باشد؟ سلولها
سلولها ومحيط پيرامون ضروريشان در موش ها وانسان شبيه هم است(ودر موش ها احتمالا يك شيوه ي زندگي
سالم تري دارند)تفاوت عمده اين است كه اساس شدت متابوليسم براي حيوانات بزرگترخيلي پايين تر از حيوانات
كوچك مي باشد. در هر جنبه برنامه ريزي شده ي سالخوردگي بايد شدت متابوليسم با شدت مصرف اكسيژن در
موجود زنده هنجارمي باشد(Barda،2002(
اين اشاره ميكند به اينكه همانطور كه يك برنامه به سمت تنش وآسيب ميل ميكند همانطور به وسيله ي توليد
متابوليسم ايجاد ميكند واز اينكه كاملا دروني يا خودبخودي پارگی پرده گوش باشد بعيد است.
دراين ميان سلول هايي كه ظرفيت خود(توانايي خود)رابراي ميتوز(تقسيم )حفظ كرده اند،در تمام يا سراسرعمر
(زندگي)يك عضو محدوديت(تقسيم شدن)وجود دارد.حتي پايين تر از حد مطلوب شرايط،در هر نوع سلولي ظاهر مي شود فقط تعداد معيني تقسيم ميتوز مي باشد.همانند نظريه هايي پيروي مي كنند از تئوري هاي پايه اي سالخوردگي كه ظاهر مي شوند بيشتر مربوط به بافت هايي مي شود كه اهميت سلول هاي جايگزيني در سراسر(تمام)مرمت را نشان مي دهند.

شكل(2-21)شيوع كاهش شنوايي در برابر افزايش سن،در يك مطالعه در بريتانياي بزرگ انجام شده است.

آستانه ها با ميانگين5/0،1،2،و 4khz براي هر فرد (مطابق باdavisدر سال1989)

اين ساختار هاي سلول هاي مويي واعضاي كورتي قیمت سمعک (عمده اثر ساختماني در پيرگوشي حسي)،نورون هاي آوران (اساس پيرگوشي حسي).اگرچه تغييرات در هر دو ساله و گوش مياني تا حدي به پيرگوشي دخالت دارد،اثرشان كمتر از تغييرات در حلزون جلوه مي كند.مشخصات پيرگوشي محدود به يك دوره نمي شود،با وجود اين،جنبه ي مهم پيرگوشي مركزي در اين بخش مطرح شده است.

سالخوردگي به عنوان يك فرايند سلولي

اگر هر گروه از انواع سلول هاي مهم در بدن ،شامل سلول هاي عضله ،نورون ها،فيبروسيت ها(كه نگه دارنده ي

رابط بافتي مي باشد)واستوسيت ها(كه از استخوان حمايت مي كنند).تعداد(كميت)،با افزايش سن كاهش پیرگوشی پيدا ميكند.اين (كاهش )مطمئناٌشامل حلزون هم مي شود،كه در آن كاهش پيشرونده ي نورون ها،سلول مويي وانواع

ديگر سلول ها دليل خوبي مي باشد(شكل3-21).صداهاي قديمي بيروني هر بافت ممكن است به سادگي ظاهر

شده چنانكه تمركز سلول هاي بزرگ پايين تر از حد آستانه مي باشد،در شرايط دو عضوي و عامليت.

اصلي عليه فرآيندهاي قديمي خارجي

3تشخيص گسترده هستند كه پايه ي مكانيسم هاي سلولي را سوق مي دهد به وابستگي سن سمعک oticon سلول هاي كاهش يافته در حلزون ودر جاهاي ديگر:1)پيشروي ناهماهنگ خود پايداري  2)كهنه شدن برنامه

3)محدوديت در بخش كمتر سلولي؛اين مكانيسم ممكن است فعاليت كند در سلول هاي مشابه.اگرچه يك سومه 

شكل 3-21  (A)سلول مويي داخلي و سلول مويي خارجي تراكم ر اساس افزايش سن،ميانسالي،ومنطقه ي راس حلزون مي باشد.جزئيات سراسري از تغييرات توانايي شنوايي فرد.(مطابق با شكل bredberg،1968).(B)تمامي گانگليون مارپيچي سلول ها در در برابر سن.(مطابق باشكلotte.et al.1978

شكل3-21،(c)تراكم ليگامانت مارپيچي حلزون در مقابل سن.در فرد اختلالات شنوايي شناخته نشده است.(مطابق با نظر wright&schuknecht.1972)

اولين مكانيسم وابسته به خود پايداري است.(نگهداري در يك محيط داخلي بهينه).مخصوصاٌ تاكيد بر اثرات محيطي و برهم كنش هاي ژن_محيطي واحتمال اين است كه بيشترين احتمال پيرگوشي باشد.قطع توانايي پيشرونده ي سلول هاي حسي براي ادامه ي هموستازي ممكن است بزرگ شدن در اثر كنش هاي محيطي بعد از زندگي برايشان روي دهد،يك آسيب سلولي متراكم سوق مي دهد.

(بخشی از این فصل در ادامه با تفصیل بررسی میکند که چگونه اطلاعات واژگانی، انواع سمعک ساختار ساختمان را متاثر مینماید). متغییر سوم، روشی است که خود تجزیه گر بکار میگیرد، ما سه استراتژی عمومی که با حداقل تلاش همراه میباشد را مورد بحث قرار خواهیم داد:

Minimal Attachment  /  late closure  /  active gap filling

مطابق مدل garden path ، تجزیه گر تصمیمات سریع را درباره مؤلفه های ابهام لوکال میگیرد و سمعک همیشه تحلیلی را انتخاب میکند که مستلزم منابع محاسباتی کمتری میباشد. جملاتی با ساختارهایی که با استفاده از این استراتژی عمومی قابل پردازش نیستند منجر به garden path خواهند شد که بازیابی شان پرهزینه میباشد.

مدل garden path تنها مدل موجود برای نشان دادن اینکه مردم چگونه ساختار نحوی را تشکیل میدهند نمیباشد ولیکن موجب فراهم شدن یک واژه نامه مفیدی میشود که با آن پدیده های اساسی را توصیف میکند که منجر به این شده است که psycholinguist ها ، وجود یک تجزیه گر را به اثبات برسانند که مستقل از گرامر عمل مینماید. گرامر، آنالیزهای ساختاری تجزیه گر را محدود می کند (بعنوان مثال تجزیه گر، تجزیه ای را که تولید یک جمله غیر گرامری میکند را نخواهد ساخت). بهرحال، نه دارای ترجیهاتی درباره ابهامات ساختاری میباشد و نه حاوی اطلاعاتی درباره منابع مورد نیاز برای پردازش جملات خاص میباشد. گرامر بخشی از مهارت زبانی شنونده می باشد در حالیکه تجزیه گر، جزئی از عملکرد زبانی میباشد.

ترجیح تجزیه گر برای ساختارهای ساده

   تجزیه گر دارای یک ترجیح خیلی عمومی برای ساختارهای ساده میباشد. این ترجیح تجویز سمعک بطور متنوعی در مدل های پردازش جملات مختلف محصور شده است. در مدل garden path ، ساختارهای ساده بخاطر minimal attachment اولویت داده شده اند.

با توجه به بخش قبلی، ملاحظه میشود که هنگامی که یک عبارت انواع سمعک جدیدبطور واضحی بوسیله یک کلمه عملکردی مشخص شده است، کار تجزیه گر تسهیل شده است (بعنوان مثال یک مکمل مثل کلمه above در جمله 7c یا یک ضمیر موصولی مثل who یا which). قسمت مشکل در جمله 10 این واقعیت است که مرز عبارت موصولی بطور واضح مشخص نمیباشد. اما مشکل واقعی بوسیله ابهام لوکال موجود در کلمه raced ایجاد شده است. در تفسیر صحیح جمله ، raced در جمله یک صفت مفعولی میباشد که منجر به یک garden path  میشود، بنظر میرسد raced شکل گذشته ساده میباشد. برداشت اغلب افراد از raced  اینست که یک فعل گذشته ساده میباشد و این مسئله زمانی که به فعل fell میرسند مشکل ساز میشود و چاره ای ندارند جز اینکه آنرا در ساختار بعدی ترکیب نمایند.شکل 3-7 این فرایند را نشان میدهد.

این اثر فقط زمانی مشاهده میشود که زمان گذشته ساده و شکل مفعولی  فواید سمعک برای کم شنوایان یک فعل یکسان میباشد. برای برخی افعال، شکل مفعولی و زمان گذشته ساده متفاوت میباشد. مثلا در مثال 10 ، اگر کلمه raced  با ridden جابجا شود دیگر جمله garden path نمیباشد.

ساختار ساختمان  (Building Structure)

بمنظور بازسازی ساختار یک جمله، تجزیه گر بایستی بطور موثر و سریع ارتباطات بین کلمات را که در یک توالی خطی میباشند، محاسبه نماید. برای انجام این کار تقریبا هر نقطه از جمله، بایستی دارای دو (گاهی بیشتر) گزینه ساختاری برای انتخاب باشد. تجزیه گر چگونه ساختار را تشکیل میدهد؟

یکی از منابع اطلاعاتی گرامر میباشد: نحو و مورفولوژی به تجزیه گر کمک میکند تا اسامی و افعال را شناسایی نماید آنها را درون سازه هایی قرار دهد که برای زبان پردازش شده نقش گرامری دارند. (قبلا این واقعیت مورد بحث قرار گرفت که خطاهای گرامری انواع مختلفی از پاسخهای مغزی ایجاد مینمایند.) منبع دیگر اطلاعاتی تاثیر سمعک بر شنوایی ، واژگان (Lexicon) میباشد: ورودی واژگانی برای یک کلمه بازیافتی، مملو از اطلاعات درباره فریم های ساختاری محتمل برای آن کلمه میباشد

ما قبلا یک مؤلفه ابهام لوکال در جمله 7b را دیدیم جاییکه کلمه the boys میتوانست بطور اولیه بعنوان فاعل knows باشد و یا در جایگاه انواع سمعک ها مفعول یک جمله واره جدید باشد. در اینجا ابهام لوکال میباشد چراکه اطلاعات بعدی که در جمله می آید باعث رفع ابهام میشود. به محض اینکه به کلمه بعدی (Are) میرسید، اولین آلترناتیو ساختاری حذف میشود.

ابهامات لوکال همه جا هستند. برای نشان دادن این مسئله به خودتان، سعی نمایید عبارت ذیل را به روشهای مختلفی که میتوانید و فکر میکنید کامل نمایید:

امکان ادامه های بسیاری وجود دارد، تمام جملات تکمیلی ذیل به لحاظ ساختاری بسیار متفاوت میباشند:

در 9a، that یک مکمل میباشدکه یک جمله کامل کننده را معرفی میکند. در 9b ، that نسبی بوده و معرف یک عبارت نسبی میباشد. در 9c ، that نشانگر مفعول بوده و یک عبارت اسمی را معرفی میکند. گاهی اوقات ابهامات لوکال بسرعت حل میشوند و بطور سمعک چیست کامل از توجه حذف میشوند. این مسئله شاید دلیل احتمالی برای ابهام لوکال در مثال 7b باشد. با اینحال مواقع دیگری ، ابهام لوکال میتواند منجر به Garden Path شود، همانند جمله ذیل:                                     

(قبل از اینکه به خواندن ادامه دهید، سعی نمایید ابهام لوکال را در این جمله شناسایی نمایید. این مسئله به شما کمک خواهد کردکه توضیح دهید چرا جمله یک garden path  میباشد.)

ساختار جمله در مثال 10 شامل یک عبارت نسبی کاهش یافته میباشد (reduced relative clause) که در فصل 2 مورد بحث قرار گرفت. مثال دیگر:                        

در مثال 11 ، عبارت نسبی کاهش یافته، raced at the Daytona Speedway میباشد کاهش شنوایی . در جمله 10 عبارت نسبی کاهش یافته، raced past the barn fell میباشد که کوتاه شده ی which was raced past the barn میباشد.

بيشتر طرح هاي پردازشي كه در اين بخش بحص شده نتايج مثبت موثر داشته اند هر دو در لفظ وضوح يا راحتي، تا تحقيق بيشتر يا ضرورت قابل اجرا در سمعك هاي تجاري را تخمين كند. بعضي از طرح ها، از قبيل انتقال تنها براي بيماران با كم شنوایی خاص قابل اجرا است و ويژگي هاي پردازش سيگنال احتمالا با دقت تنظيم شده است تا بهتر با هر بيمار رونق شود. طرح هاي ديگر مثل آرايش هاي ميكروفن دايركشنال براي همه بيماران در بعضي موقعيت هاي شنيدن مفيد خواهد بود و خصوصيات پردازش سيگنال براي همه بيماران مي تواند مساوي باشد.
چظور كلينيسين ارزش طرح هاي پردازشي جديد از ارزيابي مي كند كه هنگامي كه آنها به طور تجاري رايج مي شود؟ به طور مطلوبي پژوهش در دسترس خواهد بود تا نشان دهد كه با طرح هاي جديد پردازشي موضوعات آزمايشي داراي اينكار امتيازات بازشناسي فتار و يا كيفيت صداي مرجع در محيط هاي شنوايي معمول شان با شرايط تقويت مرجع مقايسه شده است. شرايط مرجع بايد به عنوان يك حداقلي يك پاسخ فركانسي بهره مناسب براي هر نفر و كم و بيش از تراكم را دارد اين ضروري است درمان قطعی وزوز گوش كه آزمايش ناپيدا ( مخفي) شد باشد ( تا اينكه آزمودني ها ندانند كه شكل جديد پردازشي است) و بهتر است كه آن دو طرفه مخفي شده باشد ( تا اينكه آزمايش كننده نتواند به طور ناخودآگاه برآزمودني ها اثر بگذارد)
قبل از ترك اين بحث از الگوريتم هاي پردازش سينال آن ارزش بازبيني موثر بر الگوريتم هاي پردازش سيگنال ( براي مثال: تفاوت شكل هاي تراكم كه در بخش باعث شده كاهش نويز كاهش فيدبك انتقال وتقويت ويژگي هاي گفتار) به وسايل ديگري براي افزايش وضوح وابسته است بهترين راه افزايش وضوح از بين بردن همه نويز كافي شكل فركانسي و تراكم براي ايجاد گفتار قابل شنيدن و مناسب در همه فركانس استفاده شود FM يا ديگر سيستم هاي انتقال بي سيم كه ميكروفن را در گوينده قرار مي دهد هنوز بزرگترين افزايش وضوح را فراهم كرده است.
راه حل ديگر بسيار كمتر موثر است اما هنوز ارزش دارد استفاده از آرايش هاي خدمات سمعک ميكروفن دايركشنال براي كاشه ( اما با هيچ وسيله اي از بين نمي رود) نويز و ارتعاش است راه حل هاي متفاوت اغلب دو ناسازگار نيستند. بيشتر شكل هاي پيچيده از پردازش سيگنال ( تقويت علائم گفتاري ، انتقال، كاهش نويز تطبيقي) مي تواند با هر دو سيستم FM و يا ميكروفن دايرگشنال ادغام شود تا منفعت بيشتري از هر يك از طرح هاي پردازشي كه به تنهايي مي تواند فراهم كند بدست آيد.
با افزايش قابليت استفاده از تكنولوژي ديجيتال قابل وشيدن ما مي توانيم انتظارداشته باشيم كه يك تنوعي از سمعك هاي ميكروفن دوتايي تا كاهش نويز تطبيقي استفاده كننده از قوانين مشابه ببينيم كه در اين بخش توضيح داده شده است.

تقويت گفتار از طريق بازسازي مجدد آن
يك مثال بشيتر از استفاده خصوصيات گفتار يك سمعک چیست است كه گفتار را شناسايي مي كند و سپس آن را به صورت واضح خيلي شمرده شمرده و بدون نويز بازسازي مي كند. البته با اين روش خيلي مشكلات وجود دارد مثلا در افراد كم شنوا بازشناسي اتوماتيك گفتار در مكان نويز به خوبي عمل نمي كند و با تكيه هاي غيرمعمول آزار مي دهد. به دليل اينكه فرد با نقص شنوايي از علائم لب خواني استفاده مي كند بازشناسي اتوماتيك و تركيب كننده بايد صدا را تا 40 ميلي ثانيه بعد از سيگنال رسيده خارج كند. با عملكرد كنوني بازشناسي هاي گفتاري موجود به جز تحت شرايط ايده آل سمعك هايي از اين نوع هنوز دور از دسترس مي نمايند.

نتايج تفسيرها
يك از اشكالات بزرگ در طرح هاي پردازش جديد اثرگذاري تمرين و آشنايي قبلي است. اگر صداها به طور مشخصي تنظیم سمعک به وسيله پردازش تغيير داده شود احتمالا موضوعات آزمايشي به تجربه شنوايي قابل توجه و شايد حتي در آموزش سيستماتيك قبل از اينكه انها بتوانند از علائم جديد و تغيير داده شده براي تشخيص صداهاي گفتاري استفاده كنند احتياج خواهند داشت. تجزيه شنوايي وسيع با آن چيزي كه در آزمايشگاه فراهم مي شود متفاوت است. به طور افزايشي ممكن مي شود كه وسايل كمك شنوايي كه صداها در مسيرهاي پيچيده اي پردازش كند ايجاد شود. آيا اين معقول است كه افراد بخواهند هر روز يك سمعكي كه صداهاي قوي توليد كند بپوشند قبل از اينكه هيچملاكي وجود داشته باشد كه پردازش سودمند است؟
يك راه براي به حداقل رساندن اين مسئله دشوار اين است كه نخست اين آزمون توانايي تمايز ( توانايي تفاوت قائل شدن بين صداهاي متضاد) بعد از حداقل تمرين انجام شود. اگر پردازش توانايي تمايز براي حداقل صداها را افزايش دهد سپس ممكن است فواید سمعک برای کم شنوایان معقول تر باشد كه با آزمايش آشنايي وسيع آموزش و وضوح گفتار ( براي مثال: تشخيص) به پيش رود.

افزايش برجستگي مي تواند به وسيله يك جرياني كه به طور اتوماتيك بهره اش را هر جايي كه شدت سيگنال ورودي سريع تغيير مي كند افزايش دهد، بدست آيد تغيير سريع ( مثلا در طول يك همخوان انفجاري) و كاهش بهره اش هر جايي كه شدت سيگنال ورودي ثابت باشد ( مثلا در طول يك واكه) گفتار حاصل شده بهرجال اينور كه همهي همخوان هاي انفجاري با تاكيد بيشتر شمرده شمرده شده اند دريافت مي شود آزمايش ها تاكنون از بازبيني هر پيشرفتي انواع سمعک در وضوح گفتار مربوط به تاكيد ساده يخطي فركانس بالا يا براي بيتر تراكم هاي مرسوم ناتوان شده اند اين چنين يك طرح پردازشي مي تواند در يك سمعك تجاري مرسوم امروزي انتخاب شود ودر كاشت حلزون سودمند شده است همچنين اگر چه آنجا فايده مربوط به تراكم ساده ناشناخته است.

ساده سازي گفتار
اگر افراد با كم شنوايي عميق برايدريافت خيلي از علائم پيچيده در يك سيگنال گفتاري به طور خاص در حضور نويز ناتوان هستند شايد اگر آنها اطلاعات كمتري دريافت كنند گفتار خواهند فهميد. ساده سازي سيگنال گفتاري مفهومي در پشت پردازش الگو گفتاري ( speech pattern processin) است در درجه تنهايي آن سيگنال گفتاري با يك سيگنال تن خالص كه همزمان با گفتار به صورت پالسي روشن و خاموش مي شود جايگزين مي شود. تن خالص فركانسي مساوي فركانس اصلي گفتار دارد. خصوصيات ديگر كه در يك روش ساده شامل دامنه بسته ي گفتاري و دريافت تحريك بي واك است از گفتار استخراح شده و دريافت مي شود تشخيص گفتار با اين خصوصيات اضافي و صرفاً با فركانس اصلي بهتر مي شود ارائه يك كد گفتار ساده شده همچنين سه فرد با كم شنوايي عميق كمك مي كند تا فركانس اصلي صداي خودش را كنترل كند فايده بدست آمده از اده سازي گفتار ظاهر شد تا به افراد با نقص و با كمترين انتخاب فركانس باقي مانده محدود شود. افرادي كه احتمالا براي استراتژي هاي ساده سازي گفتار كانديد مي شوند احتمالا براي كاشت حلزون هم كانديد مي شوند.
افزايش برجستگي مي تواند به وسيله يك جرياني كه به طور اتوماتيك بهره اش را هر جايي كه شدت سيگنال ورودي سريع تغيير مي كند افزايش دهد، بدست آيد تغيير سريع ( مثلا در طول يك همخوان انفجاري) و كاهش بهره اش هر جايي كه شدت سيگنال ورودي ثابت باشد ( مثلا در طول يك واكه) گفتار حاصل شده فواید سمعک برای کم شنوایان بهرجال اينور كه همهي همخوان هاي انفجاري با تاكيد بيشتر شمرده شمرده شده اند دريافت مي شود آزمايش ها تاكنون از بازبيني هر پيشرفتي در وضوح گفتار مربوط به تاكيد ساده يخطي فركانس بالا يا براي بيتر تراكم هاي مرسوم ناتوان شده اند اين چنين يك طرح پردازشي مي تواند در يك سمعك تجاري مرسوم امروزي انتخاب شود ودر كاشت حلزون سودمند شده است همچنين اگر چه آنجا فايده مربوط به تراكم ساده ناشناخته است.

ساده سازي گفتار
اگر افراد با كم شنوايي عميق برايدريافت خيلي از علائم پيچيده در يك سيگنال گفتاري به طور خاص در حضور نويز ناتوان هستند شايد اگر آنها اطلاعات كمتري دريافت كنند گفتار خواهند فهميد. ساده سازي سيگنال گفتاري مفهومي در پشت پردازش الگو گفتاري ( speech pattern processin) است در درجه تنهايي آن سيگنال گفتاري با يك سيگنال تن خالص كه همزمان با گفتار به صورت پالسي روشن و خاموش مي شود جايگزين مي شود. تن خالص فركانسي مساوي فركانس اصلي گفتار دارد. خصوصيات ديگر كه در يك روش ساده شامل دامنه بسته ي گفتاري و دريافت تحريك بي واك است از گفتار استخراح شده و دريافت مي شود تشخيص گفتار با اين خصوصيات اضافي و صرفاً با فركانس اصلي بهتر مي شود ارائه يك كد گفتار ساده شده همچنين سه فرد با كم شنوايي عميق كمك مي كند تا فركانس اصلي صداي خودش را كنترل كند فايده پیرگوشی بدست آمده از اده سازي گفتار ظاهر شد تا به افراد با نقص و با كمترين انتخاب فركانس باقي مانده محدود شود. افرادي كه احتمالا براي استراتژي هاي ساده سازي گفتار كانديد مي شوند احتمالا براي كاشت حلزون هم كانديد مي شوند.

تقويت ويژگي هاي شدتي گفتار:
نسبت شدت همخوان به شدت واكه تحت عنوان نسبت همخوان به واكه سمعک چیست (consonant- to- vowel ratio) ناميده مي شود اين درجه در گفتار پردازش نشده منفي است. اين درجه مي تواند افزايش يابد. (شدت همخوان ممكن بود بيشتر با شدت واكه يكسان باشد) به وسيله ي افزايش تقويت همخوان ها اما واكه ها تقويت نمي شود. افزايش نسبت همخوان به واكه اين روش ا هيچ تاثيري يا تاثير كمي در بلندي گفتار دارد اما وضوح گفتار را افزايش مي دهد وقتي نسبت همخوان به واكه به وسيله كاهش شدت واكه ها افزايش داده مي شود هر چند وضوح گفتار به طور كلي پيشرفت نمي كند.

اين رونكردني است كه افزايش شدت بعضي همخوان ها گفتار پردازش شده را واضح تر از گفتار پردازش بیماری های گوش داخلی نشده مي كند هر چند تاكيد خطي فركانس بالا و پهناي محدوده پويايي (DR) هر افزاي ضعيف ديگر سطح همخوان وابسته به سطح واكه را فشرده ميكند هنوز آن برقرار نشده كه تارگت منظم ههمخوان ها ( كه به فرايند پيچيده اي احتياج دارد) نتايج مهم بهتري از تقويت سمعك هاي مرسوم شامل تراكم و تكيه بر فركانس بالا خواهد داد. ملاحظه ديگر اين است كه همه اين شكل هاي پردازش ايد سودمند باشند تنها در اين موقعيتي كه توانايي شنيدن همخوان ها با آستانه هاي بالاتر از نويز زمينه محدود شده است.
افزايش شدت همچنين با درجه تغيير شدت پيوند يافته باشد بيشتر همخوان ها با شدت پايين وابسته فواید سمعک برای کم شنوایان به واكه هاي متصل شده تغيير سريع شدت دارند كه بايد براي همخوان ها دريافت شود تا صحيح تشخيص دهد. پتانسيلي براي افزايش وضوح گفتار وجود دارد در صورتي كه تغيير سريع شدت بتواند برجسته تر ايجاد شود.

تقويت ويژگي هاي دير شي گفتار
خصوصيت ديگر كه تقويت شده طول واكه ها است نرم افزار سمعک برای اندروید واكه هاي مقدم بر يك خهمخوان واكدار تمايل دارد تا طويل تر از واكه مقدم بر همخوان بي واك باشد . اين تفاوت در مقدم واكه طويل يكي از علائم استفاده شده توسط شنوايي نرمال است كه همخوان واكدار را زا همخوان بي واك تميز مي دهد.
Revoil, holdenpitt & pickett (1985) نشان دادند كه طول واكه به طور ويژه اي علامت مهم براي کاربرد سمعک برای افراد کم شنوا است. مبالغه از تفاوت طبيعي در توان ساختن افراد كم شنوا برايدرك بهتر صداي همخوان ها (Revoile et al, 1986) متاسفانه تصور اينكه چطور اين پردازش مي تواند هميشه در زمان واقعي انجام شود مشكل است ( به عبارتي همزماني با سيگنال رسيده از گفتار) تصميم به كوتاهي يا بلندي واكه بايد قبل از پايان واكه گرفته شود و بنابراين قبل از پايان همخوان حتي به سمعك رسيده باد. Mongmery & edge (1988) ديرش همخوان را اگر چه با موفقيت كم افزايش دادند.

در روش ديگر اصلاح ديرشي يك سمعك آزمايشي توسعه داده شده تا واكه ها را طولاني اند و انتقال دهد تا اينكه فرد كم شنوایی زمان طولاني تري براي شناسايي آنها داشته باشد اين قبيل طولاني كردن صرفاً خروجي سمعك را تصاعدي بيشتر و بيشتر ديرتر از ورودي ايجاد خواهد كرد. كوتاه كردن بعضي فواصل بين صداي گفتار اين مشكل را حل مي كند، و خيلي از خروجي ها با ورودي catches ap اين روش وضوح گفتار را براي يك مقدار كوچك افراد كم شنوا افزايش مي دهد اما وضوح را براي افراد با شنوايي نرمال با اتلاف يكساني كاهش مي دهد اثر شديد منفي تخريب هم زماني بين سيگنال هاي بينايي و شنوايي كه با اين سيستم اتفاق مي افتد در طول تاريخ ارزيابي نشده است.

يك كلاس متفاوت از پردازشگر سيگنال قصد دارد تا گفتار به نحوي تغيير داده افزایش شنوایی شود كه دريافت و بازشناسي آن آسان تر باشد هر خصوصيت آكوسيتكي صداي گفتار به تشخيص كمك مي كند كه صدا مي تواند در اصول كشف و شرح داده شود تا شناسايي خصوصيات آن آسان تر شود.

1. تقويت ويژگي هاي طيفي گفتار:
تلاش هاي زيادي شده تا قله هاي بر حسب اسپكترام صداي گفتار ( معمولا فرمانت ها) كشف شود و تقويت بيشتري روي آنها انجام گيرد تا بين ذره هاي اسكپترام فاصله بخورد. اين روش تحت عنوان تقويت تقابل طيفي ( spectral sharping يا spectral contrast enhancement) ناميده مي شود. ساختار پاسخ فرمانت تيزتر است و محل فرمانت ها روي يك طيف نگار بهتر تشخيص داده مي شود همانطور كه در شكل 7.15 نشان داده شده متاسفانه افزايش وضوح گفتار كم شده يا وجود ندارد. اين خدمات سمعک دليل نمي شود كه كشف اسپكترام قله ها مهم نيست.

به طور قابل استنباط قابليت پاسخ فركانسي موضوعات مورد آزمايش درتست شنوايي گويشي كه رد بعضي از آزمايش هاي افزايش اسپكترام به كار رفته اند آنقدر ضعيف بوده اند كه اسپكترام افزايش داده شده گفتار عبور داده شده به وسيله حلزون به باقي مانده ي سيستم شنوايي در ناواضحي و نامفهومي درحد گفتار پردازش نشده بوده اند. به راستي افراد كم شنوايي شديد در يك مطالعه نتوانستند هيچ تفاوتي بين تحريك پردازش شده و پردازش نشده كشف كنند حتي در يك مقايسه شنوايي دو گوشي و با وجود اينكه تفاوت ها در موارد شنوايي نرمال خيلي واضح مي شوند.
يكي ديگر از روش هاي تقويت طيفي، الگودهي سينوسي يا sinusoidal modeling مي باشد كه در آن قله هاي طيفي کاشت سمعک مهم با توان هاي خالص برخوردار از فركانس دامنه و فاز مناسب جايگزين مي شوند. اين روش در كاهش نويز زمينه بسيار كارآمد است اما تاثير آن در افزايش وضوح گفتار هنوز مشخص نشده است. روش فوق را مي توان يكي از انواع فناوري ساده سازي گفتار نيز محسوب كرد.

كدام يك از n خروجي ممكن سرانجام بايد در تنظیم سمعک حضور داشته باشد؟ براي اين تصميم بايد بعضي فرض‌ها ايجاد شود، از قبيل انتخاب منبع با بالاترين سطح، يا منبع با نزديكترين جهت به جلو همانند ديگر طرح‌هاي تطبيقي، اين مدار هم در موقعيت بدون بازآوايي كارايي بهتري از محيط انعكاس‌دار دارد.
در موقعيت بدون بازآوايي، فيلترهاي تطبيقي كه احتياج دارند خيلي ساده‌ترند، و از اين رو خيلي به سرعت و دقيق تطبيق مي‌شوند (adapt).
جايي كه منابع نويز زيادي وجود دارد، آرايش‌هاي تطبيقي عملكرد بهتري از يك آرايش ثابت نمي‌تواند فراهم كند و ممكن است عملكرد بدتري داشته باشد. هر مدار پردازشي تطبيقي كه مشخصات تقويتي‌اش را به سرعت تغيير مي‌دهد در حالي كه گفتار حضور دارد احتمالا مصنوعات ناخوشايند گفتار را نشان مي‌دهد. سمعك پوشيده شده تغيير شكل پاسخ را به سرعت دريافت مي‌كند مانند اضافه شدن نويز با يك كيفيت موزيكال (اينچنين برداشت مي‌شود، زيرا اجزاي narrowband سيگنال به طور ناگهاني سطحشان كم و اضافه مي‌شود).
مصنوعات به حداقل مي‌رسند، با كاهش سرعت آداپته شدن فرايند و /يا هنگامي كه تخمين زده مي‌شود كه فواید سمعک برای کم شنوایان گفتار وجود دارد، همانطور كه قبلا توضيح داده شده است.
آرايش‌هاي تطبيقي همچنين مي‌تواند به صورت غيرعمدي گفتار را در بعضي فركانس‌ها از بين ببرد اگر آرايش مستقيما به سوي منبع متوجه نباشد، براي بيشتر اجراها، از قبيل misbeering اتفاق خواهد افتاد. هرچند شنونده مستقيما به سوي منبع نگاه نمي‌كند، اما تأثيراتش به وسيله تكنيك‌هاي آماري مي‌تواند به حداقل برسد.
يك برتري آرايش‌هاي تطبيقي بر آرايش‌هاي ثابت مربوط است به صحت و دقت كه در آنها ايجاد شده است. بعضي آرايش‌هاي ثابت (به طور برجسته: آرايش‌هاي كاهنده) بر ميكروفن‌هاي جدا از هم تكيه مي‌كنند كه مشخصاتي دارند كه به خوبي با يكديگر تطبيق درمان قطعی وزوز گوش مي‌شوند. چون آرايش‌هاي تطبيقي سيگنال خروجي را نمايش مي‌دهند، فيلتر تطبيقي مي‌تواند به طور جزئي هر عدم مطابقت بين ميكروفن‌ها را جبران كند.

تكنيك‌هايي كه تاكنون توصيف شده به وسيله به حداقل رساندن توان در بعضي نقطه‌ها در مدار پردازشي منطبق پیرگوشی است. هدفشان به حداكثر رساندن نسبت سيگنال گفتاري رسيده از جلو به سيگنال‌هايي كه از جهات ديگر رسيده است. اين طرح‌ها بايد فرض‌هايي در مورد تعيين محل منبع گفتار (مثلا آن مستقيما در جلو است) و يا در مورد ماهيت سيگنال آزمايشي (مثلا: آن گفتار است و بنابراين ضربان در دامنه است) و يا درباره نويز (مثلا: آن مداوم است).
تكنيك متداول ديگر منسوب است به blind sourse or channel separation يعني توانايي جداسازي سيگنال ها از هرگونه كه از جهات ديگر رسيده است، همانطور كه در شكل 8-7 نشان داده شده است.

جدايي Blinde sourse دو منبع هنگامي  فواید سمعک برای کم شنوایان اتفاق مي افتد كه دو فيلتر تطبيقي بر فرم پاسخ منطبق باشد كه مشخصه هاي انتقالي اتاق از هر منبع تا ميكروفن را جبران مي كند. دقت كنيد سمت راست نقطه چين در داخل سمعك قرار دارد در حالي كه بلوك هاي سمت چپ مشخصه هاي عبوري مسيرهاي عبوري داخل اتاق هستند. وقتي كه به طور مناسبي آداپته شده باشد پاسخ ها است . خروجي هيچ مولفه اي از را نخواهد داشت. بلوك هاي مي توانند بلوك هاي fit forward باشند به جاي بلوك هايfead_back.

تنها فرض ضروري اين است كه منبع‌هاي متداول از نظر آماري مستقل هستند. اين فرض هميشه درست نخواهد بود اگر سيگنال‌ها از گوينده‌هاي مختلف يا منابع ديگر از نويز سرچشمه بگيرند.
پروسه تطبيق فيلترها را در جهتي تغيير مي‌دهد كه براي به حداكثر رساندن استقلال آماري سيگنال‌هاي خروجي نياز است. اگر ورودي در مدار پردازشي Blind source sepration شامل n ميكروفن شود كه هر يك از آنها تركيب متفاوتي از منابع اصلي را دريافت مي‌كنند، اين کاربرد سمعک برای افراد کم شنوا طرح پردازشي بالقوه مي‌تواند تا n منبع را شناسايي كند.

اصطلاح ديگر يك فيلتر تطبيقي ديگر كه براي حداكثر ممكن حذف نويز از گفتار به كار برده مي‌شود بر حذف‌كننده نويز مقدم مي‌شود.
اين فيلترهاي تطبيقي تنها زماني كه گفتار وجود دارد تطابق انجام مي‌دهند. با ايجاد يك چنين سيگنال مرجعي كه به ميزان جزئي گفتار در آن باشد فيلتر تطبيقي اصلي يك مقدار شانس بهتري را براي حذف نويز دارد.
وقوع بازآوايي همچنين به اين معناست كه اكوهاي صداي منفرد، اندك زماني بعد از رسيدن موج مستقيم به سمعک استخوانی خواهد رسيد.
اين انعكاس‌ها مي‌توانند تنها در صورتي كه اين فيلتر تطبيقي به طور كارآمدي پيچيده باشد براي ذخيره و ادغام كردن صداهايي كه شايد صدها ms قبل رسيده‌اند، مي‌توانند از بين بروند. اين چنين فيلترهاي پيچيده براي تطبيق، زمان طولاني مي‌برد.
به عنوان مثال از مزيت‌هاي قابل توجهي كه از فيلتر كردن تطابقي قابل حصول است و محدوديت ناشي از مكان بازآوايي روي اين مزيت‌ها، در شكل 7-7 نتايج Hoffman نشان داده شده است.
براي يك آرايش ميكروفن3 و يك 7 ميكروفن كه روي پيشاني نصب شده است.
راه‌هايي وجود دارد كه2 يا بيشتر، از تركيبات مختلف از سيگنال و نويز بیمه سمعک (قسمت چپ نقطه‌چين شكل 6-7) مي‌تواند به دست آيد.
چيزي كه آنها در آن اشتراك دارند اين است كه آنها بايد از ميكروفن‌هاي تعيين شده در دو نقطه فضا سرچشمه مي‌گيرند چه اينها در يك سمت و چه دو سمت مخالف (يا جلو) سر شنونده باشند. يك مدار استفاده كرده است از يك ميكروفن دايركشنال نما ـ عقبي تا نويز مرجع را فراهم كند و يك ميكروفن همه‌سويه تركيب گفتار و نويز را فراهم مي‌كند. يك راه ديگر، سيگنال اصلي مي‌تواند از يك ميكروفن دايركشنال نما ـ جلويي (forward– facing) بيايد.

اين ترتيب اين مزيت را دارد كه همه اجزا مي‌توانند روي يك طرف سر سوار شوند. سيستم‌هاي توقيف نويز (جلوگيري از نويز) كه خروجي‌هاي سمعك روي هر دو طرف سر را ادغام مي‌كنند، اما پتانسيل را براي بهبود كيفيت صدا در موقعيت بارآوايي افزايش داده‌اند. يك چنين مدار پرادشي هر باند فركانسي باريك را ضعيف مي‌كند، در جايي كه سيگنال‌ها برش داده شده‌اند در هر گوش فاز متفاوت وكوهرنس مناسب در جهت سيگنال غالب، نشان نمي‌دهند. چنين پردازشي كيفيت صوت را بهبود مي‌بخشد، اما وضوح گفتار در نويز تجویز سمعک را بهبود نمي‌دهد، مگر در حد يك ميكروفن دايركشنال.

سمعکی که به طور کامل داخل کانال نصب شده به عنوان سمعک کاملا داخل کانال (CIC) شناخته می شود. در این سمعک ها از اجزای به قدری کوچک استفاده می شود که سمعک به سمت concha برآمده نمی شود. برداشتن این سمعک ها از گوش مشکل است به همین دلیل اغلب یک دسته ی کوچک شبیه نخ ماهی گیری با یک دستگیره ی کوچک در انتهای آن، به سمعک متصل شده و به داخل concha ادامه می یابد. هنگامی که انتهای انواع سمعک CIC در محدوده ی 5mm پرده ی گوش است، CIC، به عنوان CIC پیش صماخی شناخته می شود.
شکل 8-1 یک سمعک ITE، ITC و CIC را نشان می دهد

آخرین نوع سمعک ها سمعک عینکی است. همان طور که از نام آن بر می آید ترکیبی از عینک و یک یا دو سمعک است. عملا دو نوع سمعک عینکی وجود دارد، در نوع اول فریم کناری عینک (قوس ) شامل همه ی اجزای سمعک است. این سمعک ها اولین نوع تولید شده اند و ظاهر بزرگی دارند. در مدل های فعلی قسمت قوسی که پشت گوش قرار می گیرد از دید پوشیده است و یک آدابتور در این محل به آن چسبیده که در شکل 10-1 نشان داده شده است. سمعک عینکی (ضرورتاَ BTE ) به این آدابتور متصل می شود و یک لوله از آدابتور به گوش می رود. این قسمت ها کمتر در معرض دید هستند و از نمای روبه رو تفاوت کمی با ظاهر عینک به تنهایی دارد. البته این مسئله زمانی صحیح است که سمعک بدون قالب و فقط با استفاده از لوله به گوش متصل می شود.

چشم انداز تاریخی :
بزرگترین تغییر این قرن در سمعک ها کوچک شدن آنها بود. تلاش برای ساخت سمعک های کوچک تر و کمتر در معرض دید یک روند ثابت در پس پیشرفت تکنولوژی سمعک بود. امروزه با وجود اینکه سایز سمعک ها کوچکتر شده کارآیی آنها افزایش پیدا کرده است. سمعک ویدکس  فعلی صحت بیشتر ( پهنای باند وسیع و اعوجاج کمتر) و قابلیت انعطاف بیشتر از هر حد ممکن در زمان گذشته دارند.

افراد کم شنوا بعضی از صداها را اصلا نمی شنوند، افراد با افت شدید یا عمیق هیچ کدام از صداهای گفتاری را نمی شنوند مگر اینکه در محدوده ای نزدیک به آنها داد بزنند. افراد با افت ملایم تا متوسط به احتمال زیاد بعضی از صداها را می شنوند و بعضی دیگر را نه. به ویژه واج های آهسته تر که معمولا هم خوان ها هستند، ممکن است به سادگی شنیده نشوند. برای مثال شاید توالی صداهای (i e a a r) از عبارت peak the black harp”" ناشی شده باشد، اما ممکن است در عبارت “kick the cat hard” شنیده شود (وقتی هم خوان ها به درستی درک نشوند بین هر دو عبارت از نظر بار آوایی واکه ها تفاوتی نیست). برای آنکه صدا ها قابل شنیدن شوند، سمعک ویدکس باید صدا را تقویت کند، و این کار را خیلی خوب انجام می دهد.
افراد دارای کم شنوایی به سختی گفتار را درک می کنند چون قسمت های ضروری بعضی واج ها برایشان قابل شنیدن نیست. اصوات توسط فرکانس هایی که حامل بیشترین انرژی هستند تشخیص داده می شوند. برای مثال اگر واکه ی oo از واکه ی ee متمایز می شود به دلیل محل دومین فرمانت آن است همان طور که در شکل 1-1 نشان داده شده است .

اجزای high frequency گفتار ضعیف تر از اجزای  low frequencyهستند. بنابراین  تقریبا در 90 درصد بزرگسالان کم شنوا و 75 درصد بچه های کم شنوا، شدت آسیب از Hz 500 تا Hz 4000 بدتر می شود بنابراین فواید سمعک برای کم شنوایان اطلاعات high frequency را از دست می دهند. چون بلندی گفتار توسط اجزای  low frequency تحقق می یابد و افراد کم شنوا وقتی نمی توانند گفتار را در بسیاری از شرایط محیطی درک کنند، ممکن است نتوانند افت در سیگنال گفتاری را تشخیص دهند. توضیحاتی از قبیل اینکه گفتار به اندازه ی کافی بلند است اما به قدر کافی واضح نیست عادی خواهد بود.