انواع سمعک زیمنس هوشمند
نوشته شده توسط : رومینا علامه

استفاده از ECAP حداقل داراي دو مزيت قطعي باليني در ارزيابي بيماران با كاشت حلزون است. استفاده از روش هاي ارزيابي سايكواكوستيك در كودكان كم سن امكان پذير نيست، در حالي كه ECAP مي تواند به منظور دستيابي به اطلاعات سمعک زیمنس هوشمند فيزيولوژيك در مورد نتيجه عملكردي كاشت حلزون در كودكان كم سن بخوبي ثبت شود. در مورد بيماران بزرگسال نيز زمان صرف شده براي ثبت ECAP، اغلب كمتر از ارزيابي سايكواكوستيك است.

الكترودهاي موجود در داخل كاشت حلزون، به ترتيب از راس به قاعده شماره گذاري شده اند (1-2-3-....) و حدود 1mm از يكديگر فاصله دارند. بطور خلاصه يك سيگنال الكتريكي (تحت كنترل كامپيوتر) را به يكي از بيش از 20 الكترود كاشته شده در حلزون ارائه مي كنند. سپس از يك الكترود ديگر نزديك به الكترود محرك پاسخ عصب را ثبت مي كنند. كاربرد اوليه الكترودهاي چندگانه كاشت حلزون آن است كه فركانس هاي درون يك صوت پيچيده را به تعداد كافي رمزبندي (code) كند. ظرافت دقت فركانسي فرايند رمزبندي، وابستگي فراواني به استقلال عملكردي الكترودهاي منفرد دارد. در مقابل هرگاه تعامل كانال در ثبت هاي داخل حلزوني افزايش يابد، نتيجه عملكردي كاشت حلزون كاهش پيدا مي كند. به شكلي آرماني، الكترودهاي كاشت حلزون را مي توان در فاصله خيلي نزديك به تيغه مياني حلزون و در واقع نزديك به رشته هاي آوران شنوايي نصب كرد، بنابراين با سطوح شدت پايين محرك، و از آن مهمتر با ميزان بالايي از دقت انتخاب عصب، نيز مي توان سيستم شنوايي را فعال ساخت. بنابراين الكترودهاي نزديك به تيغه مياني، تعداد محدودي عصب را بصورت گزينشي تحريك مي كنند و - حداقل در حد تئوري-  توانايي تمايز سيگنالهاي اكوستيك (مثل صداي گفتار) را بهبود مي بخشد. با تجهيزات كاشت حلزون فعلي بخوبي مي توان تعامل كانال الكترودها و همپوشاني مرتبط با آن را براي تحريك رشته هاي عصبي حلزون، در حوزه اختصاصي هر الكترود نشان داد. تحريك درون حلزوني و ثبت پاسخ ها بصورت شماتيك در شكل 2-15 آورده شده است. يكي از شركت هاي سازنده تجهيزات كاشت حلزون، يك سيستم ثبت ECAP را با نرم افزار مربوطه براي چند مدل از دستگاه هاي خود عرضه كرده است و اين دستگاه را دورسنجي پاسخ عصب (NRT) مي نامد. دو سازنده ديگر نيز دستگاه هاي مشابهي را براي اندازه گيري ECAP عرضه كرده اند و آن را تصويربرداري پاسخ عصب (NRI) و دورسنجي پاسخ عصب شنوايي ناميده اند.

در كودكان كم سن و سخت آزمون، ارزيابي ECAP براي تصميم گيري در مورد كاشت حلزون - مثلا براي تعيين مقدار شدت جريان لازم براي برآورد آستانه ذهني (سايكواكوستيك) رديابي صدا (T) و براي تعيين نوع تنظيم راحت (C) - اجباري است. كودكان نمي توانند نوع تاثير تغييرات (ايجاد شده در تنظيم پردازشگر صوت) را بر نحوه درك اصوات خود، توضيح دهند. اما با استفاده از ECAP مي توان نوعي تنظيم بر پايه داده هاي عيني را براي نحوه عملكرد هر كدام از الكترودها (با توجه به مسئله تعامل كانال) انجام داد. عوامل موثر بر تفكيك يا (برعكس) بر همپوشاني يا گسترش تحريك عصب در مورد آرايش چند كاناله كاشت حلزون عبارتند از شدت محرك، و تا حدي مقدار عصب هاي باقيمانده قابل تحريك و هم چنين ميزان نزديكي الكترودها به آنها (عصب هاي قابل تحريك). شواهد اخير نشان مي دهند كه پارامترهاي پاسخ شنيداري در شرايط تحريك داخل حلزوني، مثل سطح آستانه و دامنه پاسخ، اطلاعاتي در مورد گستره تحريك عصبي و ميزان نزديك بودن الكترودها به رشته هاي عصبي در اختيار ما قرار مي دهد. بعضي معتقدند كه ECAP يك پتانسيل بيولوژيك تجربي (آزمايشگاهي) نيست. ECAP مي تواند با دقت، مولدهاي قابل شناسي پاسخ ها را تعيين نمايد، فوايد و كاربردهاي ديگر آن احتمالا بسيار فراتر از وضعيت كنوني آن بعنوان يك شاخص آستانه الكتريكي خواهد بود.





:: برچسب‌ها: سمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک ,
:: بازدید از این مطلب : 16
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : دو شنبه 2 تير 1399 | نظرات ()
مطالب مرتبط با این پست
لیست
می توانید دیدگاه خود را بنویسید


نام
آدرس ایمیل
وب سایت/بلاگ
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

آپلود عکس دلخواه: