احتمال آلودگي يافته ها به خاطر تقاطع محرك، مي بايست در مطالعات متعدد در مورد تداخل دو گوشي ABR كه در آنها محرك در سطوح شدتي 60dBnHL يا بالاتر ارائه مي شود، مورد نظر قرار گيرد.

ظن در مورد آلودگي يافته هاي ABR در اثر تقاطع محرك از گوش آزمايشي به گوش غيرآزمايشي، هنگاميكه تاثيرات BI در سطوح شدتي بالا خيلي واضح تر هستند، افزايش مي يابد.

اغلب محققين كه در مورد ABR BI كار كرده اند، به مشكل تقاطع سيگنال برخورد كرده اند. Levine (1981) خرید اینترنتی سمعک در توصيف نتايج مطالعه 1981، بوضوح بيان كرد كه BI، براي سطوح شدت تحريك بالاتر، (58dB nHL) ثابت‌تر بود، و در بعضي افراد (6%) با سطح شدت كمتر از 51 دسي بل قابل ثبت بود.

آناليز موج تحريكي ثبت شده از كانال گوش دگرسو با پروب ميكروفون، همراه با ويژگيهاي كاهش بين دو گوشي محرك كليك در افرادي با اختلال شنوايي عميق، بوضوح نشان دادكه Crossover مي تواند فاكتوري در BI با سطوح شدت محرك 50dB با بيشتر باشد. Levin (1981) نتيجه گرفت كه: در نتيجه در سطوح شدتي بالا، BD، جزئي خواهد داشت كه ماحصل ACT است (Acoustic Cross Talk) بجاي آنكه مربوط به تداخل عصبي باشد. اين نكته در هر مطالعه در مورد تداخل دو گوشي بسيار مهم است ... كاهش ACT انتقال يافته از راه هوايي، به صورت مشهودي، BD را كاهش مي دهد، اگر چه به صورت ناكامل.

محققين ديگر، پروتوكل تست را در تلاش براي كاهش احتمالي پديده Crossover تعديل كردند. مثلا Furst و همكاران يك نويز پوشاننده عريض باند در حدود dBSL25- در طي تحريك تك گوشي دگرسو (غيرآزمايشي) ارائه كردند:

اين كار را به منظور جلوگيري ازدخالت Crossove در BI انجام دادند.

البته اين كار در هر صورت، مشكل تقاطع محرك را در حين تحريك دو گوشي حل نمي كند و نيز تفاوت پراهميتي را در شرايط تست تك گوشي در مقابل تحريك دو گوشي ايجاد مي‌كند.

تداخل دو گوشي با تحريك از راه انتقال استخواني:

Setou و همكاران در دانشگاه توكيو، تداخل دو گوشي با تحريك BC در افراد نرمال و كودكان مبتلا به كاهش شنوايي انتقالي شديد در اثر آترزي گوش را كشف كرده اند. اين محققين يك موج يا جزء تداخل دو گوشي را در تحريك BC، افراد با شنوايي نرمال و بيماران دچار كاهش شنوايي سمعک وایرلس انتقالي، توصيف مي كنند. جزء BI به صورت يك «موج منفي تيز» در همان حدود زمان نهفتگي مجموعه IV-V در ABR تك گوشي ظاهر مي شود. بر طبق نظر محققين، پديده Cro 

با تحريك يك گوشي، پوشش گوش دگرسو (غيرآزمايشي) احتمال تقاطع سيگنال را هنگاميكه شدت محرك، از IA فرد، فراتر مي رود، حذف مي كند. ماسكينگ در وضعيت ارائه دو گوشي ممكن نيست، زيرا هر گوش، تحريك دريافت ميكند. در همه تحقيق ها، به جز يك مورد، هدفن‌هاي Circumaural به عنوان مبدل مورد استفاده قرار گرفتند. (معمولا از هدفن هاي مرسوم TDH39 يا TDH49 استفاده مي شود)

به اين هدفن ها، احتمال اينكه سيگنال از يك گوش به گوش ديگر در سطوح شدتي بالا، انتقال پيدا كند، وجود دارد.  انرژي عبور كرده از يك گوش به گوش مقابل، مي تواند در موج BD دخالت كند. اين خطر به دفعات در گزارش هاي تداخل بين گوشي ABR ذكر شده است.

تقاطع محرك، در اصل، باعث تحريك دو برابر هر گوش مي شود، ابتدا با سيگنال اصلي و سپس با تحريك توام با تاخير (طي چند ميلي ثانيه) توسط صداي تقاطع يافته.

در نتيجه، موج تفاوت دوگوشي كه توسط تقاطع محرك، مغشوش شده، يك جزء نسبتا بزرگ خواهد داشت كه پس از جزء معمول BI ظاهر مي شود.

مشكل اين روش، حداقل با زمان‌هاي افت خيز خيلي كوتاه (كمتر از 5 ميلي ثانيه) تداخلي است. كه بين پاسخ off set و فعاليت AMLR پديد مي‌آيد. البته، در تحقيقات انساني، گفته مي‌شود، آنچه كه به نظر پاسخ off set مي‌آيد، در حقيقت ناشي از Ringing مبدل آكوستيكي است كه متعاقب شروع تحريك ايجاد مي‌شود. كوتاه سخن اينكه ABR off set، بخوبي شناخته نيست.

تحققي توصيفي بيشتري، در نمایندگی سمعک زیمنس مورد ارتباط عوامل تحريك نظير، شدت – ديرش (زمان افت و خيز – پلاتو) نرخ ارائه – نوع محرك (نويز در مقابل تن‌برست) و فاكتورهاي اكتسابي پاسخ (مثلاً فيلترينگ) در ABR offset لازم است.

علي‌رغم همة اينها، با انتخاب دقيق محرك بطوريكه آرتيفكت‌ Ringing رخ ندهد، امكان ثبت معتبر ABR به ازاي بخش offset تحريك تونال وجود دارد (شكل 2-6) محركي كه در اين تصوير نشان داده شده، تن‌برست 2000 هرتز با زمانهاي onset – off set 0/5 ميلي‌ثانيه و ديرش 10 ميلي‌ثانيه است.

ABR در بخش onset و نيز به دنبال آن در بخش off set محرك، ديده مي‌شود.

خلاصه: ديرش كليك، تاثير مشهودي بر زمان نهفتگي يا دامنة ABR ندارد. تغيير زمان نهفتگي در ديرش‌هايي كه از 25/0 تا 100 ميكروثانيه، تغيير مي‌كنند، ديده نمي‌شود و براي اينكه 0.2 ميلي ثانيه افزايش در زمان نهفتگي داشته باشيم ديرش مي‌بايست از 100 تا 400 ميكروثانيه تغيير كند. با اين همه، مي‌بايست ديرش كليك، به صورت روتين مشخص باشد و در ارزيابي كلينيكي ABR مورد استفاده قرار گيرد. توصيف كامل ديرش محرك مستلزم در نظر گرفتن تاثيرات احتمالي ويژگي‌هاي مربوط به تحريك است.

مثلاً، ديرش مستقيماً بر محتواي فركانسي محرك، و بر قالبيت شنيده شدن آن تاثير مي‌گذارد. تاثيرات ديرش، با شيب بخش بالا روندة محرك و اينكه آيا شيب آغاز تحريك ثابت يا متغير است ارتباط دارد. نهايتاً درك امروز ما از تاثيرات ديرش محرك، محدود به يافته‌هايي است كه از افراد جوان با شنوايي نرمال بدست آمده است. مطالعة منتشر شده‌اي در مورد ديرش كليك در افراد مسن و افراد با اختلال شنوايي وجود ندارد. ممكن است اين عوامل و ساير ويژگي‌هاي فردي با ديرش تعامل داشته باشند.

مطالعات مبنايي، در مورد مناطق مركزي شنوايي Auditory CNS شواهدي از انواع نرون عملكردي ارائه كرده است. دو نوع اين نرون‌ها، نرون‌هاي onset كه تنها در آغاز تحريك، پاسخ مي‌دهند، و نرون‌هاي off set كه تنها در پايان تحريك، پاسخ مي‌دهند، هستند.

همانطور كه معمولاً ثبت مي‌شود، به نظر مي‌رسد كه پاسخ همزمان نرون‌هاي on set را منعكس نمایندگی سمعک اینترتون مي‌كند. در يك محرك كليك با ديرش مرسوم 0.1 ميلي‌ثانيه، آغاز و انجام تحريك تقريباً همزمان (آني) است، و تعيين يك پاسخ off set تقريباً محال است. در طي سالها، به صورت پراكنده‌اي مقالاتي ظاهر شده‌اند كه ABR ايجاد شده توسط بخش off set محرك را توصيف مي‌كنند. اولين كارها در اين زمينه با ALR انجام شده است. يك off set ALR كه شبيه onset ALR بود در همة افرادي كه پاسخ onset داشتند ثبت شد، اين پاسخ به صورت سيستماتيك تحت تاثير فركانس محرك، يا زمان افت –خيز نبود. ديرش طولاني شدة محرك از 850 تا 1500 ميلي‌ثانيه براي برانگيختن اين پاسخ off set لازم بود.

مطالعات ارزيابي ABR با محرك offset قطعي نيستند و در واقع وجود ABR offset واقعي به نحوي مورد ترديد و مناقشه است.

معمولاً off set ABR وضوح كمتري نسبت به on set ABR دارد. يك محرك با ديرش طولاني، (تن برست يا noise burst) براي جدا كردن زمان پاسخ on set و off set لازم است، حتي با تن‌برست 15 تا 20 ميلي‌ثانيه، ممكن است offset ABR توسط AMLR كه با محرك onset ايجاد مي‌شود، پنهان شود. مطالعات كلينيكي، كه با تعداد اندكي از افراد با شنوايي طبيعي صورت پذيرفته، نشان مي‌دهد كه در مقابسه يا پاسخ‌هاي onset، پاسخ‌هاي offset:

a) بارز و واضح نشيند. (70 تا 80 درصد، دامنة كمتري دارند) يا به صورت قابل اعتمادي ثبت نمي‌شوند.

b) آستانة بالاتري دارند، (10 تا 20 دسي‌بل)

c) ممكن است با محرك white noise-burst پلاريتة معكوس داشته باشند. (قله‌هاي رو به پائين نشان دهند)

پاسخ off set با يك محرك كه ديرش آن طولاني شده، (مثلاً ديرش 10 ميلي ثانيه‌اي يا طولانيتر) ثبت‌ مي‌شود، تا از همپوشاني آن پاسخ on set، جلوگيري شود.

ماهیت وتجزیهء صدا :

آخرین حسی که بخواب می رود و اولین  حسی که بیدار می­شود شنوایی است . جهت درک فیزیولوژی شنوایی، درک ماهیت صدا بسیارضروری است . صدا یا صوت نوعی انرژی است که از تحرک ذرات ماده بوجود می‌آید به این گونه که یک ذره با حرکت خود ذرات دیگر را به حرکت سمعک زیمنس آلمان در می‌آورد و به همین ترتیب است که صوت نشر می‌یابد . سرعت صوت در جامدات  

بدلیل تراکم ، بیشتر از مایعات و در مایعات نیز بیشتر از گاز هاست . صوت بر خلاف امواج دیگر مانند نور و گرما فقط در محیطی نشر می‌یابد که ماده وجود داشته باشد پس اگر بر سطح ماه (که هوایی وجود ندارد )انفجاری روی دهد هیچ وقت صدای آنرا نمی شنویم . محدودهٔ شنوایی انسان بین 20 تا 20000 هرتز می‌باشد.

ارتعاش مولکولهای هوا توسط منبع مولد صوت موج مسافری به وجود می­آورد که به دو مولفه اصلی فرکانس و شدت وابسته است. فرکانس نشان دهنده­ی تعداد ارتعاشات موج مسافر در واحد زمان است که با واحد هرتز (HZ) اندازه­گیری می­شود . معادل سایکو فیزیکی فرکانس، طنین یاpitch  است . لذا مفاهیم فرکانس بالا (High Frequency) و فرکانس پایین (Low Frequzey) بیانگر امواجی هستند که بترتیب قدرت نفوذپذیری و انتشار بیشتری در هوا دارند . سرعت صوت مشخص می‌کند که این موج در حد

امواج سینوسی پیورتن(A) ،ترکیب دو موج سینوسی مرکب (B)، امواج مربعی شکل پریودیک(c)

مشخصی از زمان چه مسافتی را طی می‌کند. در هوای خشک با دمای 20 درجهٔ سلسیوس، سرعت صدا 343 متر بر ثانیه‌است که برابر با 1236 کیلومتر بر ساعت یا 1 مایل در 5 دقیقه می‌باشدوسرعت صوت درآب معادل 1550متربرثانیه است). دامنه (Amplitude) میزان جابجایی وارتعاشی که توسط صدا­ درمولکولهای هوا بوجود می آیدرانشان می دهد، دامنه های بزرگتر پراکنش وانتشار بیشتری درمحیط دارند ودامنه های کوچکتر قدرت نفوذپذیری موج را افزایش می دهند. امواج گاما یا ایکس که جهت تصویربرداری پزشکی استفاده می شوند قدرت نفوذشان بحدی بالاست که می توانند از کلیهء لایه های پوست وعضلات عبورکنند ودرمقابل امواج رادیویی که دامنه های بزرگی دارندسطح وسیعی را پوشش می دهند. ویژگی مهم دیگر امواج صوتی دامنه (Amplitude) یا شدت (intensity) است که بزرگی جایجابی ­امواج صوتی را نشان می­دهد. معادل سایکوفیزیکی شدت، بلندی (Loudness) است. شدت صدا با فشاری که بر مولکولهای هوا اعمال می­نماید ارتباط مستقیم دارد.واحد اندازه­گیری شدت صدا دسی بل (dB) است.

11  نظرات استنتاجی:

نیمه دوم این فصل فرآیند هایی را توصیف می کند که قادر هستند خرید سمعک بهره گوش واقعی یک سمعک را برای رسیدن به هدف هستند. آشکار خواهد بود که هیچ روشی به تنهایی برای این امر وجود ندارد. بهر حال برخی فرآیند ها زمان بیشتری نسبت به بقیه می برند. مرور با ارزشی برای فرآیند های فرد که اطمینان می دهد، هیچ مراحل غیر ضروری یا نا مناسب انجام پذیرد.

سرانجام مهم است یاد آوری شود که رسیدن به یک هدف تجویزی، تنها هدف میانه در داخل تمامی فرآیند توانبخشی است. هدف نهایی در سمعک ها، فراهم نمودن احتمال واضح ترین ترکیب گفتاری با کیفیت صدای خوب است. تون خوب و شیوه های کارگشا برای دستیابی به این امر در فصل بعدی پوشش داده شده است.

 هنگامی که یک صدا باریک باند است احساس بسیار پایین سطح (زیر 10 دسی بل)، سپس در صورتی که پهنای باند افزایش می یابد نگه داشتن ثابت کل انرژی، خروجی هر یک از
فیلتر شنوایی کافی شود تا صدا قابل شنیدن است. بر این اساس، آستانه نزدیک، بلندی صدا باید کاهش به عنوان پهنای باند صدا پیچیده افزایش است
از یک مقدار کوچک است. در نتیجه، اگر شدت صدا پیچیده است به آرامی از زیرآستانه افزایش ارزش، نرخ رشد از بلندی صدا برای بیشتر است صدای گسترده ای باند از یک صدا باریک باند.
تبعیض 13.3.5 شدت
کوچکترین تغییر قابل تشخیص در شدت صدا شده است برای بسیاری از انواع مختلف از محرک های اندازه گیری
توسط انواع روش.سه روش اصلی عبارتند از:
1. تشخیص مدولاسیون.محرک دامنه است
مدوله در یک آهسته (به عنوان مثال، ساخته شده به متفاوت در دامنه)
نرخ به طور منظم و شنونده لازم است به تشخیص
مدولاسیون. معمولا، مدولاسیون سینوسی است.
2. افزایش detection.Acontinuous محرک پس زمینه
ارائه شده است، و این موضوع به نیاز است
تشخیص یک افزایش مختصر در سطح پس زمینه.  اغلب افزایش در یکی از ارائه دو بار ممکن است، نشان داده شده با چراغ ها، و شنونده لازم است برای نشان که آیا افزایش همزمان با نور اولین و یا رخ داده است

SOAE را در يك پسر جواني كه از گسيل سطح بالايش آگاه نبود ، نشان مي دهد. نكته ي مهم اين است كه وضعيت گوش مياني OAE  ها را تحت تاثير قرار مي دهد و مي تواند مانع تشخيصشان شوند . از زماني كه OAE  ه در اواخر دهه ي 1970 كشف شده اند ، زمينه تحقيقاتOAE   رشد فوق العاده اي داشته است . افزايش دسترسي به دستگاههاي مختلف تجاري براي اندازه گيري  OAE  ها ، اهميت اين مسئله را مي رساند كه پزشكان و يا ساير پيشه هاي مرتبط با شنوايي يك فهم اساسي از OAE   داشته باشند . اين مهم است كه  يادمان باشد كاربرد باليني گسترده  OAE  ها ة نقطه آغاز دانش ما از تمام نقاط قوت و ضعف كاربد باليني OAE   است .

گسيل هاي صوتي گوش از كجا منشا مي گيرند؟

منشا دقيق OAE   قابل بحث است يا جاي ترديد دارد . فشار صداي OAE   كه قابل تشخيص قیمت سمعک معمولی باشد توسط ارتعاشات كوچك پرده ي گوش (غشاي پايه ) توليد مي شود . براي مثال ، فقط nm10 نوسان پرده ي گوش (تقريبا معادل ضخامت يك اتم هيدروژن ) مي تواند يك شدت db spl 34 براي  OAE   ايجاد كند . براي درك چگونگي توليد OAE  ها ، ما نياز به بررسي برخي از اصول ميكرومكانيسم هاي حلزون داريم . حركت سيالات در سراسر قسمت حلزون (اسكالا وستيبولي و اسكالا تيمپاني ) غشاي پايه را جا به جامي كند اما فقط بخشي از غشاي پايه است كه با ارتعاش گام هاي ارتعاشي تنظيم مي شود . ( فصل 9 را ببينيد) . يادآور مي شود كه Von Bekesy  به صورت اساسي يا بنيادي ثابت كرد كه غشاي پايه نزديك پايه حلزون سخت بوده و در نزديكي راس سختي كمي (بيشتر نرم)دارد  . بنابراين ، نزديك پايه ( جايي كه سختي بالا است ) ، سختي بردار ( برآيند) ارتعاش را معين مي كند . نزديك راس (جايي كه سختي پايين تر است ) جرم و نيروي اينرسي عمل كننده بر سيستم ارتعاش را محدود مي كنند .  از آن جايي كه سيستم محدودكننده ي سختي هميشه قبل از سيستم محدود كنندهي جرم شروع به حركت مي كند ، مناطق پايه اي نخست تحت تابع مناطق راسي ( كه بيشتر محدود كننده ي جرم هستند ) حركت خواهند كرد. اين به اين معني است كه اختلاف فشار در سراسر قسمت حلزون باعث ايجاد يك موج متقاطع انحرافي مي شود كه حلزون را travel up  مي كند . ( از پايه تا راس ) . جا به جايي هايي كه شامل صداي مايعات حلزون براي توليد يك موج مسافر پيش روند بر روي غشا پايه( از پايه به راس ) باشند، با سختي و جرم غشاي پايه مرتبط است . جا به جاي حداكثر غشاي پايه مكاني است براي فركانس محرك داده شده نيروي اينرسي معادل يا برابر و لغو نيروي الاستيك ذخيره شده كه تشديد شده است .

گسيل هاي صوتي گوش چه چيزهايي هستند ؟

OAEها پژواك هايي در داخل گوش هستند كه از اعوجاج داخل حلزون ، يا به صورت قیمت سمعک اتیکن خودبه خودي و يا در پاسخ به تحريك شنوايي ايجاد مي شوند.ديويد كمپ (1976) براي نخستين بار مقادير OAEها را منتشر كرد . كمپ دريافت وقتي كه يك كليك به گوش مي رسد يك پژواك حلزوني با حداكثر تاخير بين 15 – 5 ميلي ثانيه دنبال مي شود .اگرچه بسياري از تحقيقات اوليه صورت گرفته بر روي OAEها ، با تكرار مشاهدات اصلي كمپ همراه بود ، كار بعدي نه تنها تاييد كننده يافته هاي كمپ بود ، بلكه گسترش آن ها تقريبا  به تمام گونه هاي مهره داران بود . از نظر باليني ، اندازه گيري (مقادير) OAEها به صورت افزاينده خط نخست ارزيابي اختلالات شنوايي بوده و در غربال گري شنوايي نوزادان بسيار سودمند است . ثبت OAEها توسط يك جستجوگر يا كاوش گر يا ( probe ) كانال گوش صورت مي گيرد كه به صورت عمقي در كانال گوش جا داده مي شود .

بعد از جستجو كردن  يا كاوش كردن ، بستن كانال گوش يك بخش اندازه گيري OAE است . حركات پرده صماخ مسئول براي OAEها در مقياس زير اتمي هستند . تنها در صورتي كه آستانه ي شنوايي db20 يا بهتر باشد معمولا محرك كليك حدود db spl 84 پاسخ OAE قوي را فرا مي خواند . دستگاه كاوشگر كه شامل هر دم منبع صدا (هدفون) و ميكروفون است وقتي كه داخل مي رود باعث مسدود شدن عروق گوش مي شود . كليك يا انواع ديگر محرك صوتي به گوش ارائه مي شود و فشار صوت در طول زمان اندازه گيري مي شود. اگركاوشگر به داخل چسباننده Zwislocki متصل مي شود ( يك فلز گودي كه داراي ويژگي هاي امژدانس همانند گوش انسان ) ، يك نوسان ميرا شده وجود دارد ( پاسخ ضربه منفعل متصل ) . در گوش انسان ، علاوه بر نوسان ميرا شده (6 ميلي ثانيه ) ، يك رخداد نوساني خيلي كوچكتروجود دارد  بعد از تاخير حدودا 6 تا 7 ميلي ثانيه رخ مي دهد . نوسانات اوليه ، پاسخ هاي تكانه اي منفعل يا غيرفعال گوش هستند . Later  و نوسانات كوچكتر ، پژواك حلزون از OAE برانگيخته شده را تشكيل مي دهند . برخلاف ديگر آزمايش هاي اديومتريك ، براي تحريك نزديك به سطوح آستانه اي ( براي تشخيص عملكرد غير طبيعي ) استفاده از OAEها لازم نيست . گسيل هاي خودبخودي صوتي گوش (SOAE) ها نخستين نوع كشف شده است . از زمان تشريح كلاسيك  OAE توسط كمپ در سال 1978 ، SOAE ها به طور گسترده در گوش هاي نرمال و پاتولوژيك بچه ها و بزرگسالان مورد مطالعه قرار گرفته اند . گاهي اوقات اين SOAE ها مي توانند در سطوح بالا باشند .

وي‍‍ژگي قابل توجه گوش داخلي حساسيت زياد آن است . از اول مشخص بود كه چنين حساسيتي نمي تواند تنها از پاسخ هاي غير فعال به صوت افزايش يابد . در عوض برخي از مكانيسم هاي تقويت كننده فعال براي افزايش ارتعاش ساختارهاي گوش داخلي در پاسخ به سطح كم محرك شنوايي لازم خواهد شد . اين مكانيسم مربوط به حركت سلول مويي خارجي و پتانسيل گيرنده است و تقويت كننده حلزون ناميده مي شود . (فصول 9 و 10 را ببينيد )

از كشفيات مهم در طول چندين دهه ي گذشته اين بود كه گوش هاي طبيعي انسان ها و ديگر  قیمت سمعک فوناک حيوانات مهره دار صداهاي فركانس شنوايي يا پژواك ها را در پاسخ به صداها توليد مي كنند و در برخي موارد به صورت خودبخودي صورت مي گيرد .

انرژي متابوليك براي توليد گسيل هاي صوتي گوش لازم است . كشف سطح پايين اولين ملاك براي حضور يك مكانيسم تقويت كننده فعال در داخل گوش داخلي است . از زمان كشفشان گزارش شده كه OAEها در تمامي انواع مهره داران زميني وجود داشته اند كه اين نشان دهنده ي انعكاس يك خاصيت بنيادي از شنوايي طبيعي است . از آنجا كه OAEها از روش هاي غير تهاجمي مي توانند ثبت شوند ، آن ها را ابزار مهمي براي محققان شنوايي مي دانند . اين گسيل ها را مي توان با قرار دادن يك ميكروفون حساس در كانال گوش اندازه گيري نمود . در انسان و حيوانات ،  OAEها به صورت گسترده براي مطالعه عملكرد حلزون و سيستم وابران استفاده مي شوند . منشا OAEها به فرآيندهاي مرتبط با حركات مكانيكي سلول هاي مويي خارجي نسبت داده مي شوند و مسيرهاي وابران زيتوني حلزوني مي توانند OAEها را تنظيم كنند . در محيط هاي باليني ، از OAEها اغلب براي تشخيص غربال گري عملكرد حلزوني مرتبط با فركانس يا تخريب گوش داخلي استفاده مي شوند . OAEها حساس به تغييرات ظريف در عملكرد حلزون هستند كه در اوديوگرام هاي استاندارد مشخص نيستند .  با OAEها ، پزشكان توانستند يك ابزار جديد حساس براي استفاده در غربال گري انواع مختلف اختلال شنوايي بدست آوردند .

طراحی مناسب این دستگاه باعث کارایی بیشتر برای انجام آزمون های شنوایی و همچنین برطرف کردن مشکلات احتمالی دستگاه می شود

قرارگیری بهتر سمعک ها درون دستگاه به واسطه فضای مناسب و استفاده از کلیپ قیمت سمعک اینترتون جهت گرفتن انواع سمعک ها و همچنین استفاده از آداپتور مخصوص سمعک های  RICبرای کانکت کردن راحتر این مدل از سمعک ها

تایید (Verification) سریع FM سمعک ها و همچنین اندازه گیری راحتر RECD با توجه به پروتکل موجود

طراحی کارا و ساده بواسطه استفاده از سوکت و رنگ­های راهنما برای استفاده صحیح تر از دستگاه و انجام سریع تر آزمون ها

قرارگیری راحت سمعک ها بواسطه عدم استفاده از کلیپ و فوم های متفاوت هنگامیکه استفاده از یک نوع کلیپ ساده و همه کاره می تواند همه انواع سمعک ها را در جعبه آزمون نگه دارد.

امکان برداشتن کلیپ از دستگاه در مواقعی که نیاز به ارزیابی توام سمعک­های طرف راست یا چپ وجود داشته باشد

قرارگیری راحت و بدون دردسر سمعک­ها و وسایل جانبی مانند پک باطری ، کابل ها  درون جعبه آزمون بواسطه فضای بزرگ و مناسب آن

استفاده از راهنمای چشمک­زن­های رنگی روی دستگاه، به این نحو که هنگامیکه دستگاه به کامپیوتر متصل باشد چشمک زن سبز رنگ روشن می شود که نشانگر آماده بودن دستگاه است و یا رنگ های قرمز یا آبی که نشاندهنده اتصال به سمعک طرف راست و یا چپ است.

فراهم آوردن امکان ارزیابی متوالی همه آیتم­های موجود در استاندارهای اروپایی IEC و ANSI برای بررسی عملکرد سمعک ها را فراهم میکند