پزشک و شنوایی شناس به راحتی با نگاه کردن به داخل گوش می تواند پارگی پرده گوش را با دستگاه نوراني مخصوصی به نام اتوسکوپ تشخیص دهد. سوراخ پرده گوش اگر کوچک باشد معمولا بعد از 6 الی 8 هفته بهبود می یابد در بعضی موارد پزشک در اثر مشاهده عفونت در گوش میانی دارو تجویز می کند قیمت سمعک تا به طور کامل بهبود یابد. گاهی اوقات برای ترمیم و بهبود پرده گوش طبق نظر پزشک عمل جراحی توصیه می شود. 

 حرکت سر با شتاب زیاد دریک جهت که باعث اشباع پاسخ مهاری یک طرف سمعک می شود، درزمانی که 

 درحقیقت هسته های اکلوموتور به عنوان مسیر نهایی مشترک برای سمعک همه انواع حرکات 

 درحقیقت هسته های اکلوموتور به عنوان مسیر نهایی مشترک برای همه انواع حرکات 

بر خلاف روش هاي پيشين فرمول NAL-NL1  (غير خطي ، version) تلاش نمي كند كه بلندي نرمال در هر فركانس را باز گرداند. اساس در نظر گرفته شده افزايش حداكثر قابليت فهم گفتار است بلندي گفتار در هر سطح بيشتر از حدي كه توسط فردي با شنوايي نرمال دريافت مي شود نيست. براي بدست آوردن پاسخ فركانسي بهره اي كه در هر سطح ورودي بدست مي آيد دو مدل تئوريكي استفاده مي شود.اول يك تعديل سازي روش شاخص قابليت فهم گفتار كه براي تاثيرات حساسيت زاديي كم شنوايي و براي تاثيرات شنيدن در SPL بالا بوجود آمده است. اساسا كاهش شنوايي فقط كاهش قابليت شنيدن نيست بلكه كاهش قابليت فرد براي دريافت اطلاعات مفيد حتي هنگامي كه گفتار قابل شنيدن باشد، است . حتي مردمي با شنوايي نرمال اگر مجبور باشند كه در سطوح بالا گوش دهند توانايي كمتري براي دريافت اطلاعات از يك سيگنال  دارند. مردمي با كاهش شنوايي شديد تا عميق چه در سطوح بالايSPL گوش دهند و چه هيچ چيز را نشنوند هيچ انتخابي در اين ندارند.

مدل دوم يك روش براي بر آورد كردن بلندي و اجازه دادن به تاثير حساسيت زاديي شنوايي بود تنها اطلاعات مورد نياز براي هر دو اين مدل آستانه هاي شنوايي و سطوح منحني گفتار ورودي به گوش قبل از تقويت است. 

نقشه مکان فرکانس در حلزون گربه که با ضبط از ئرون های اوران منفرد و سپس پر کردن انها با رنگ بطوریکه مکان منشا انها را بتوان مشخص کرد. تعیین شده است، هر نوع از این نشانه ها اطلاعات را از یک حیوان شناسایی می کند. این نقشه نزدیک به لگاریتم خطی است بطوریکه تفاوت های فرکانس مبنی مساوی با فاصله های مشابه در طول دیواره نشان داده می شوند (از Liberman,M.C( 1982B) . نقشه فرکانسی حلزونی گربه: برچپسب گذاری فیبرهای عصب شنوایی فرکانس read more ویژه شناخته شده.مجله اکوستیک امریکا،72 ، 1449-1441)

 اشاره میکند که منحنی کوک با افزایش فرکانس ویژه محدودتر می شود. این درست است که در شرایط نسبی به عنوان محور ورود فرکانس رسم شده است . در شرایط مطلق منحنی های CF بالا ،خیلی گسترده هستند :نورون هایی با CF کمتر از KHz 2 دارای نوک (tip) هستند که بیشتر از چند صد هرتز است اما نورون هایی با CF بیشتر از KHz 5 نوکهایی گسترده تر ازKHz1 دارند.اگرچه در مهندسی و فیزیولوژی شنوایی عادی است که پهنای باند فیلتر را بر روی محور مقایسه کنند ، بنابراین تغییرات نسبی تاکید می شود. همانطور که بحث شد ،این تکرار در هماهنگی قابلیت های ادراکی ماست. عرض منحنی کوک اغلب اندازه گیری متریک می شود مثل چیزی که مهندسان برای مشخص کردن band-pass فیلتر انجام می دهند: فاکتور Q (فکتور کیفیت) . فیزیولوژیست ها از Q10 (یا Q10dB) استفاده می کنند که نسبت CF را با پهنای باند منحنی کوک فرکانسی db10 بالاتر از استانه CF را بیان می کند.(Kiang; 1965). نشان می دهد که Q10 با CF افزایش می یابد،در شکل 15-11 تاثیر دیداری منحنی تاکید شده است. اگر فاکتور Qاندازه بگیریم ( CFتوسط پهنای باند 40دسی بل بالاتر از استانه تقسیم شده است) ،شکل رابطه تغییرات به دلیل این اندازه گیزی در CFهای میانه بشکل دم منحنی کوک ظاهر میشود.

: نهفتگی پاسخ در مقایسه با فرکانس ویژه (CF در گربه) هر نقطه اولین نهفتگی پتانسیل عمل یک نورون را نشان می دهد همانطور که از هیستوگرام پس محرک به یک محرک کلیک تعیین شده است. نهفتگی با کم شدن فرکانس ویژه به خاطر تاخیر موج محرک افزایش میابد.( از Kiang,N.-Y.S., Watanabe, T., Thomas,E. C., & Clark, L.F.(1965). الگوهای دیس شارژ فیبرهای منفرد در عصب شنوایی گربه)

ارتباط عصبی Q10 و افزایش آن با CF با درک چیست؟ دو مقایسه وجود دارد: یکی با تمایز فرکانسی و دیگری با تجزیه فرکانسی (Moore;1989 را ببینید). برای کمک به بحث ، این اموزنده است که Q10ها را به پهنای باند منحنی کوک بصورت درصدی از CF تبدیل کرد. با این کار می توانیم «درصد پهنای باند » را مشخص کنیم که بتدریج با CF عرض کم می شود ،از حدود 30% از مرکز فرکانس بطرف CFهای پایین، پایین تر از %10 به طرف CFهای بالا (شکل 15-11 را ببینید؛Evans, Pratt, & Cooper;1989). Q10 ها تاثیر زیادی بر ارتعاش کوک دارند که با CF زیاد می شود، در درصد پهنای باند فقط با فاکتور 3 تغییر میکند، در حالیکه تغییرات Q10 با فاکتور 6 تا 7 است (شکل 19-11 را ببینید). همانطور که بحث کردیم ، درصد پهنای باند با اقدامات سایکواکوستیک قابل مقایسه است.

بررسی توانایی تمایز فرکانسی از طریق تغییر مرجع فرکانس محرک صوتی و اندازه گیری تغییر فرکانس گرچه کم باشد، شناسایی می شود. استانه تشخیص کمتر از %1 به طور معمول برای فرکانس زیر  KHz4 به دست امده است (Moore;1989 را ببینید). با این حال استانه تشخیص برای بیش از %5 از فرکانس مرجع در فرکانس های بالاتر افزایش می یابد.این مقادیر به صورت مخالف این روند در شکل منحنی کوک متفاوت است.در تست فرکانس های پایین استانه تمایز برای توضیع با عرض منحنی کوک خیلی کوچک است (%30~%1>) با این حال ،اگر در نظر بگیریم وظیفه تشخیص تغییر در فرکانس در یک جهت نیمی از عرض نوک پروب یا حدود %5 از CFهای بالا باشد، دو اندازه گیری در فرکانس های بالا نسبتا نزدیک هم است. تفاوت بین پهنای باند و تمایز استانه در فرکانس های پایین منجر به نظریه phase coding در فرکانس های پایین شد. بنابراین تمایز فرکانس ممکن است منعکس کننده منحنی کوک ویژه در فرکانس های بالاتر باشد.

ارزیابی اندازه گیری های فردی فیزیکی :

اندازه گیری های گوش واقعی نقشی در اندازه گیری های تشخیصی قبل از سفارش سمعک و اندازه گیری های بازبینی ( تحقیقی ) دارد. بهره هدف باید در زمان اندازه گیری به منظور انتظار واقع بینانه موفق  read more در پروسه بازبینی بدست آید. بعنوان مثال، اگر فردی بخواهد بمنظور بازبینی تنظیم با اندازه گیری بهره الحاقی ، فرد بخواهد REUGرا اندازه گیری کند که شامل انتخاب سمعک و انتخاب پروتکل تنظیم به دنبال آن برای پیوستگی این دو است. علاوه براین ، پروتکل تنظیم باید شامل بهره هرف تجویزی برای استفاده در بازبینی باشد. هدف تنظیم سمعک باید در سرتاسر روند ثابت باشد و باید سریعتر بمنظور اندازه گیری های صحیح ، روند انتخاب ، فهمیده شود و بازبینی اندازه گیری ها استفاده شود.

توافق بوجود آمده هرزمان میانگین داده ها راجع به پاسخ های بیمار یا راجع به کاراکترهای گوش فرد استفاده میشود. این توافقات بمنظور مدیریت زمان با ارزش هستند اما مهم این است که فهمیده شود که یک انتخاب میشود. با تنظیمات مرسوم ، ممکن است از زمان استفاده بهتری برای بدست آوردن اندزه گیری ها شود. زیرا سمعک مرسوم ممکن است به اندازه کافی برای تصحیح انحرافات در پاسخ های هدف بعنوان یک نتیجه از تفاوت های گوش فرد از میانگین انعطاف پذیر نباشد. اندازه گیری گوش .اقعی که ممکن است درستی تنظیم سمعک را افزایش دهد بعدا در این فصل توضیح داده میشود و مثال هایی برای توضیح اینکه ممکن است افزایش یابد از طریق وارد کردن اطلاعات مربوط به هر فرد در پروسه سفارش سمعک آورده میشود. با وجود ارزیابی اطلاعات ، آزمایشگر اکنون تصمیمات اولیه مورد نیاز قبل از انتخاب و سفارش سمعک را اتخاذ میکند.

تصمیمات اولیه ( Up-front ) :

تصمیمات اولیه ، تصمیماتی هستند که باید در پروسه انتخاب سمعک اتخاذ شوند. تفاوت بین سمعک های مرسوم و قابل برنامه ریزی ممکن است در زمان تصمیم اتخاذ شده باشد. بعنوان مثال ، با بسیاری از سمعک های قابل برنامه ریزی ، آزمایشگر میتواند یک پاسخ WDRC یا خطی وابسته در اینکه چگونه آزمایشگر پارامتر CR انجام میدهد، ایجاد کند. برش قله ( PC ) ، محدود کننده تراکمی خروجی و WDRC ممکن است پارامترهای قابل برنامه ریزی باشند بنابراین تصمیمات چگونگی محدود کردن خروجی سمعک قبل از انتخاب سمعک نباید اتخاذ شوند. با تکنولوژی مرسوم این تصمیمات باید سریعا اتخاذ شوند یا تصمیم اینکه چه پتانسیومترهایی سفارش شوند که اجازه این انتخابها را دهند ، سریعا اتخاذ شوند. تصمیمات اولیه از طریق ترکیبی از اطلاعات بدست آمده از نیاز شنوایی ، توانایی و Need profile ، PEW ، APHAB ، داده های ادیومتریک ، آزمایش گفتار در نویز ، تجربه آزمایشگر و اطلاعات تجربی اتخاذ شود.

بیمار در اتخاذ بسیاری از این تصمیمات شرکت می کند. انتظارات واقع بینانه ای که در PEW ثبت می شود ممکن است مجبور به تغییر دادن در اساس با بسیاری از تصمیمات اولیه ای باشد که توسط بیمار گرفته می شود. این یک شکل معنی دار برای بحث از اولویت فرد را فراهم می آورد. علاوه بر این ، تصمیمات اولیه گوناگونی تصمیمات دیگر را دربرمی گیرند. بر اساس شکل کم شنوایی بیمار ، شنوایی شناس  ممکن است یک مدل BTE با یک Vent  بزرگ انتخاب کند. نتایج تست های دیگر نیاز به میکروفن های تطبیقی را نشان داده بودند. در این حالت تکنولوژی میکروفن های همه سویه بوسیله DSP ( پردازشگر دیجیتالی سیگنال ) انجام می شود. یک Vent بزرگ ممکن است کارایی میکروفن همه سویه را کاهش دهد و تاخیر الکترونیکی ایجاد شده توسط DSP قابل ملاحظه تر شود زمانیکه از طریق یک Vent بزرگ دستیابی به شنوایی بهتری بدست می آید. در این حالت ، نیاز به شنوایی بهتر در نویز به احتمال زیاد مهمتر از تمایل برای شنوایی طبیعی در فرکانس های پائین است و انتخاب Vent تغییر داده می شود.

مشاهده شده است كه افزايش سن در بچه ها به عنوان عاملي مؤثر بر تنوع peak رزونانس كانال خارجي گوش محسوب مي شود .krunger، ruben در سال 1987 رزونانس ميانگين كانال خارجي گوش يا REUR يا REUG را در كودكان از بدو تولد تا 37 ماهگي اندازه گرفتند .

نتايج نشان دادند كه Peak فركانس رزونانس با افزايش سن كاهش پيدا مي كند كه اين تعداد در دومين سال تولد شبيه بزرگسالان مي شود.

Bentter در سال 1989، REUR  را براي بچه هاي 3 تا 13 ساله ارزيابي كرد ،اگرچه نتايج مانند اطلاعات قبلي بدست  کلینیک سمعک تهران صفیر  آمده از بزرگسالان بود ولي در اين ارزيابي تنوع بين فردي خيلي زيادي وجود نداشت بنابراين توصيه مي شود در صورت امكان از مقادير (فردي براي هر فرد با ويژگي هاي شخص) استفاده شود.

Westwood و  bamford  در سال 1995 تا طي 18 ماه REUR را براي كودكان كمتر از 21-3 ماهه اندازه گرفتند نتايج آنها نيز كاهش peak فركانس رزونانس طي سال اول زندگي را نشان داد.

تفاوت ديگر بين بچه ها و بزرگسالان ميزان اطلاعات اودیولوژيك و پزشكي در دسترس درهنگام تنظيم كردن وسايل كمك شنوايي است.اطلاعات اديولوژيك براي نوزادان و بچه ها ممكن است محدود باشد.

اگر تا كامل شدن اطلاعات در amplification تاخير صورت بگيرد به اين معني است كه كودك دوران بحران تكامل زبان آموزي اش را بدون هيچ گونه تقويتي گذرانده است .

هنگام انتخاب سمعك ممكن است اطلاعات اديولوژيك فقط شامل آستانه هاي ABR با استفاده از  click و آستانه تون ها در بعضي از فركانسهاي خاص باشد.

براي بچه هاي بالاتر از 7-6 ماه آستانه هاي رفتاري چه از طريق sound field  و چه از طريق معمول فقط ممكن است براي بعضي از فركانس ها در دسترس باشد به علاوه توانايي كودك براي مشاركت در روند انتخاب و تنظيم سمعك ممكن است با توجه به سطوح شناختي و زباني آنها محدود باشد.

اغلب از مقادير MCL  subjective (سطح راحت شنيداري ) و LDL (سطح ناراحت شنيداري )براي انتخاب تجهيزات شنوايي در بزرگسالان استفاده مي شود .اندازه گيري اين مقادير براي نوزادان و نوپا يان (كمتر از 3 سال )امكان پذير نيست . kawal و همكارانش در سال 1988 بچه هاي 14-7 ساله و بزرگسالان را با استفاده از تغيير روش در بدست آوردن  LDL تست کردند. نتايج نشان داد بچه هاي حدود 7 سال و كمتر دچار كم شنوايي به راحتي از عهده ي انجام اين تست بر امدند.

روش ديگري توسط mupherson و همكارانش در سال 1991 براساس LDL ابداع شد كه از صداهاي "خيلي بلند" در آن استفاده مي شد.

بعد از آموزش بچه هاي با شنوايي نرمال كه از نظر ذهني و عقلي حدودا 5 ساله بودند توانستند تست را به درستي پاسخ دهند.هيچ تكنيكي براي ثبت كردن LDL در بچه هاي كوچكتر گزارش نشده است.

بچه ها نسبت به بزرگسالان قدرت كنترل كمتري روي محيط شنوايي شان دارند. وضعيت قرار گيري كودك نسبت به گوينده با توجه به سن كودك متفاوت است در نتيجه سطح شدت گفتاري كه به گوش بچه مي رسد هم فرق مي كند .

Stelmachwicz و همكارانش در سال 1993 تاثيرات وضعيت قرار گيري postural كودكان 2 ماهه تا 2 ساله بر گفتار توليد شده (كوتاه مدت ، بلند مدت) توسط والدين آنها را بررسي كردند.

طبق نتايج بدست آمده سطح طيف گفتار گفتار طولاني (بلند مدت ) با تغيير وضعيت قرار گيري نسبت به منبع صدا (نزديك شدن حدوداً 1m) به اندازه ي 10dB تا   18 دسی بل  بلندتر مي شود .

با این وجود حافظه های چند گانه میتوانند برای دستیابی به تلکویل یا تغییر در دایرکشنالیتی میکرون مفید باشند .

مدیریت کردن فیدبک یا کاهش الگو ها:

برای آن دسته از افراد با تاریخچه ای از رنجی از نوسانات فید بک، یا افرادی که آستانه های تون خالص آنها تلقین میکند که فیدبک یک مشکل خواهد بود ، تعدادی از فرم های مدیریت کردن فیدبک یا کاهش الگوها ارزش گذراندن را دارند. افراد با مشکل شنوایی Sever-to-profound   تهران صفیر وافراد با شنوایی خوب در فرکانس های پایین که با ضعیف ترکیب شده ، اما شنوایی قابل استفاده در فرکانس های بالا دارند،بیشترین سود را از پردازش کردن مدیریت فیدبک خواهند داشت .

انتخاب یک رویه ی تجویز :

شوهد تحقیقاتی زیادی وجود دارد که از روند تجویزی NAL-RP  حمایت میکنند که برای هر دستورالعمل دیگری برای سمعک های خطی است . 

این روند وقتی برای سمعک های خطی تجویز می شود، می تواند با اطمینان استفاده شود.(هنگامی که سمعک از peak-clipping یا compression limting برای کنترل حد اکثر خروجی استفاده کند. )

تحقیقات کمی وجود دارند که هر گونه روند تجویزی غیر خطی مرتبط با تناوب ها را ارزیابی می کنند

دراین مرحله کلینسین باید دستورالعملی که بیشترین رضایت عقلانی را دارد، انتخاب کند .

روند NAL-NL1  به طور غیر مستقیم حفظ شده که در آن پاسخ های تعیین شده برای سطح ورودی TodBspl بسیار مشابه با پاسخ هایی که باروش  NAL-RP تجویز شده اند ، هستند .

از طرف دیگر، تعدادی از سازنده ها در نظر میگیرند که بلندی نرمال در هر فرکانس جداگانه با ارزش گذران خود

آشکار است ، بنابراین همه ی روش ها به جز NAL-NL1  از اعتبار کمی برخوردارند.

نتایجی از یک آزمایش هستند که در آن نسخه هایی از NAL-NL1 و از بلندی نرمال در آزمایشگاه مقایسه شده اند

و در زندگی واقعی به طور قوی طرفدار NAL-NL1 اند خصوصا در هنگام نویز زمینه .

بازبینی انتخاب و تنظیم سمعک

اجازه بدهید تصور کنیم که از یک روند تجویزی که بیشترین اطمینان را برای محاسبه یک هدف اکتروآکوستیک گوش واقعی برای یک بیمار دارید، استفاده کرده اید.

 پروفایل قالب مجرای صوتی در سمعک های پشت گوشی را مورد بازبینی قرار دهید.

اکنون می توانید یک سمعک انتخاب نمائید. شما عملکرد کوپلر را می دانید، بنابراین می توانید آن را با عملکرد کوپلر مورد نیاز مقایسه کنید. اگر پروفایل قالب مجرای صوتی که شما در مرحله 2 فرض نمودید، ناشی از بهره تجویزی کوپلر در 4khz بالاتر از سمعکی باشد که بتواند تحویل دهد، یک شیپور بزرگتر اگر در قالب فیت شود، بایستی استفاده گردد.

زمانی که این تصمیم را اتخاذ نمودید، مهم است که به شیب تجویز و شیب بهره کوپلر واقعی در اکتاوهای 2 تا 4 کیلوهرتز نگاه کنید، به نسبت آنکه بهره ی 4khz جدا شده است. اگر بهره در بقیه فرکانس ها، 10dB بالاتر باشد، دستیابی به بهره هدف در 4khz قابل قبول نمی باشد. با شیوع خیلی کم، سمعک انتخاب شده در فرکانس 4khz نسبت به 2khz  بهره خیلی زیادی خواهد داشت. اگر چنین بود، یک قالب مجرای صوتی ضخیم را انتخاب نمائید و یا حتی یک قالب مجرای صوتی تنگ (سَوند بور=Sound bore  ) را می توانید انتخاب نمائید. مرحله 4 بخش 507 جزئیات بیشتری دارد.

بنابر این تقریبا تمام پردازشهای کوکلئار ورتروکوکلئار زمان نهفتگی قله را متاثر می کند. معمولا محرک وسیع باند ابتدا منطقه فرکانس های بالا را فعال می کند.به دلیل سرعت بالای موج مسافر در قسمت پایه حلزون فعالیت عصبی شدیدا همزمانی دارد.

این همزمانی قوی وفعالیت اولیه در غلبه بر زمان نهفتگی موج5به وسیله فیبرهای فرکانس بالا نتیجه میدهد.اگر چه سمعک راس حلزون نیز دارای فعالیت عصبی قابل ملاحظه ایست اما معمولا فاز لغو شده ای توسط فعالیت ققسمت های پایه ونواحی فرکانسی بالا است.اگر نواحی فرکانس بالا دچار افت شوند (کم شنوایی حلزونی)فعالیت غیر لغو کنندهای از نواحی راسی می تواند بر پاسخ تسلط یابد.زمان نهفتگی قله میتواند طولانی تر شود پس ففعال سازی بعدی در حلزون را منعکس میکند.بدین گونه میزان و شکل کم شنوایی ،اندازه گیری های زمان نهفتگی را تحت تاثیر قرار میدهد.

فاکتور بزرگ دیگری که زمان نهفتگی قله را تعیین میکند سطح محرک است.زمان نهفتگی قله به دنبال افزایش سطح محرک کاهش می یابد.با نمودار زمان نهفتگی-شدت این رابطه توصیف میشود.

فاکتورهای دیگر که در کنار بخش تولیدی در حلزون بر زمان نهفتگی تاثیر می گذارد ،سن ،اندازه سر،دمای بدنو جنسیت است.

دامنه قله:

دامنه در ABR ازقله مولفه تا دره موج بعدی محاسبه می شود(شکل13.2). دامنه به مقدا فعالیت عصبی همزمان شده و نوسانات در سطح محرک در کم شنوایی، آسیب های نورولوژیک و سن بستگی دارد.این فاکتورها میزان فعالیت عصبی تولید شده، میزان همزمانی در میان اجزای عصبی فعال شده یا هر دو را تحت تاثیر قرار می دهد.به علاوه همان طور که با اندازه گیری های زمان نهفتگی، دامنه صحیح قله ممکن است به سختی تعیین شود اگر نویز باقی مانده در میانگین بالا باشد.

معیارها برای ارزیابی اندازه گیری هایABR:

-تعریف حساسیت و ویژگی

ارزش تشخیص و محدودیت یک اندازه گیری ABR برای تشخیص داده شده می تواند به وسیله حساسیت و ویژگی آن تعریف شود.تحقیقات اندازه گیری هایABR استاندارد اخیراغلب ارزش های ویژگی و حساسیت را فراهم می کند.بااین حال شخص نمی تواند این ارزش ها را به قصد اینکه این اندازه گیری ها بهتر هستند بدون فهمیدن اینکه آنها چگونه تعیین شده اند،مقایسه کنند. بنابراین بحث کامل مشکلات حساسیت و ویژگی یک مسئله بحرانی است. یکی از عملکردهای اصلی تشخیص عصبی اندازه گیری هایABR در تعیین تومورهای عصب هشت است.بنابراین ما از مثال هایی از این اندازه گیری های ABR در بحث حساسیت و ویژگی استفاده می کنیم. توجه کنید که تقریبا همه تومورهای عصب هشت وستیبولار شوانوما هستند که از عصب وستیبول به وجود میایند. بااین حال، به راحتی سرتاسر این فصل به تومورعصب هشت و وستیبولار شوانوما اشاره می کنیم.ما تعریف می کنیم حساسیت یک اندازه گیریABR را به عنوان درصدی از نمونه های توموری تشخیص داده شده(به این معنی که میزان پاسخ های صحیح مثبت).

ویژگی یک اندازه گیریABR به عنوان درصدی از نمونه های غیر توموری که به طور صحیح شناسایی شده اند تعریف می شوند(پاسخ های صحیح منفی).

حساسیت و ویژگی به شرایط تشخیصی و میزان تمایز بین توزیعات ارزش های اندازه گیری ABR برای افراد دارای تومور و بدون تومور بستگی دارد.برای اندازه گیری بدست آمده، تغییر شرایط تشخیص برای افزایش حساسیت، ویژگی را کاهش خواهد داد و در حالت عکس، تغییر شرایط به قصد افزایش ویژگی، حساسیت را کاهش خواهد داد.یک اندازه گیریABR که تنها به وسیله حساسیتش و بدون ویژگی اش مشخص شده باید با احتیاط بررسی شود.